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社区脑卒中家庭康复护理干预的有效性研究
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【摘要】目的：本文旨在探究与分析社区脑卒中家庭康复护理干预的效果与价值。方法：在社区中随机选出100名患脑卒中后遗症期的患者，将其平均分为两组：实验组和对照组。每组有50名患者。护理两组患者的社区护士均通过专门培训，其中对照组患者只进行常规护理，实验组患者则采取家庭康复护理方案。护理中1个月、护理后3个月后分别对两组患者进行随访。结果：实验组患者的病人自理能力、家属照顾能力等明显高于对照组且生活方式(饮食结构、口味偏好、饮食控制等)更健康，情绪更平稳。结论：社区脑卒中家庭护理干预的效果显著，有较高价值，值得在医学领域大力推广。
【关键词】脑卒中；家庭康复护理干预；有效性研究
???脑卒中是一种脑血液循环障碍性疾病，又称“中风”，其主要症状为猝然昏倒，口角歪斜，语言不顺甚至半身不遂等。许多患者带着残疾在家康复却由于自身与家属缺乏正确的家庭康复护理知识，导致错过最佳康复时机而落下后遗症。本文旨在探究与分析社区脑卒中家庭康复护理干预的效果与价值，具体情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在社区中随机选出100例患脑卒中后遗症期的患者，将其平均分为两组，对照组和实验组，每组有患者50例。患者的年龄在30～70岁，平均年龄为(59.61十-3.21)岁，其中女性患者45例，男性患者55例。患者接受过康复指导的情况：实验组为34.2％，对照组为35.1％。所有患者在年龄、性别、病情、接受过康复指导等情况相似，不具有统计学意义，有可比性(PO.05)。
1.2方法
1.2.1干预准备
（1）干预人员在社区卫生服务机构选取30名经过正规培训且考核成绩合格的护理人员。
（2）干预频率第一个月每周上门护理2次，第二个月每周上门护理1次，第三个月每两个周上门护理1次以此类推[1]。具体的干预频率可根据患者的个人恢复情况适当改变。
1.2.2干预方法。对照组：采取常规护理方式包括：(1)按时监测患者的呼吸、心跳、血压等生命指标，并及时记录相关数据。若患者出现不良反应应及时送医[2]。(2)患者全身麻醉后取平卧位，去掉枕头，将头偏向一侧，密切关注患者的面色、口唇以及切口敷料的情况，如果出现恶心呕吐的情况，应立刻将头偏到一侧，防止呕吐物进入患者气管导致窒息。
???实验组：在对照组的护理基础上，采取如下护理方法：(1)清洁护理。清洁护理主要包括两部分，患者的身体清洁与患者居住环境的清洁。及时更换患者的床单被罩，保证床铺的干净与干燥。及时帮患者翻身和清洁身体，防止产生褥疮等。(2)心理护理。安慰患者，为患者消除紧张、恐惧、焦虑、抑郁颓废的等消极心理；帮助病人树立起战胜病魔的信心与决心。积极组织患者进行散步、聊天等娱乐活动并耐心为患者与其家属讲解脑卒中病症的相关知识，宣传正确的病人的护理方法。(3)饮食护理。保证饮食清淡易消化，忌辛辣和过甜过酸和油腻的食物；保证三餐有规律、合理进食。(4)运动功能指导。包括床上功能锻炼和坐位、站立、行走功能的锻炼。
1．3效果评价时间与指标
1．3．1效果评价时间。护理中1个月和护理后3个月[4]。
1．3．2效果评价指标。所采用的综合评价指标包括：(1)患者心理状况(情绪是否平稳，心态是否积极健康等)。(2)患者日常的生活方式。(3)患者的生活自理能力。(4)家属的照顾患者的能力。(5)患者的运动功能(采用Brunnstrom运动功能评定量表和简化Fugl-Meyer运动功能评定量表)[5]。(6)家庭康复环境的情况。
1．4统计学方法
通过spss20.0统计学软件进行处理，研究对象具有可比性，P
2结果
2．1??患者心理状况。对照组中有5例患者(10％)出现易哭泣、紧张的情绪或消极心理，实验组有2例(4％)患者出现上述情况。
2．2实验组患者的饮食结构、口味偏好和饮食控制等日常的生活方式比对照组更健康合理。
2．3对照组患者的生活自理能力明显不如实验组。
2．4实验组患者家属的照顾患者的能力明显增强，对照组患者家属照顾能力无明显变化。
2．5通过采用：Bmnnstrom运动功能评定量表和简化Fugl-Meyer运动功能评定量表判定，实验组患者有42人(84％)运动功能部分恢复，6人(120A，)大部分恢复，2人(4％)无明显变化；对照组患者有38人(76％)运动功能部分恢复，5人(10％)大部分恢复，7人(14％)无明显变化。
2．6实验组中有49例患者(98％)改造了家庭康复环境，如，去除门槛，安装卫生间扶手等；对照组中有24例(48％)患者改造了家庭康复环境。
3讨论
???及时的康复治疗能够减少并发症的产生且所取得的康复效果更好。最佳的脑卒中开始康复时间为24h～48
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