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化疗职业防护

江苏省人民医院肿瘤科

化疗药物防护

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学习目标:

1.掌握化疗防护标准

1.了解常见化疗防护设施

2.熟悉化疗防护方法

化疗药物防护

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化疗防护主要性

癌症是严重威胁着人类健康和生命常见病、多发病。依据世界卫生组织汇报,不论在发达或发展中国家,癌症发病率和死亡率在世界范围内均呈上升趋势。

化疗是癌症治疗主要伎俩之一。

在对患者实施化疗时,医护人员非常重视和清楚化学药品对患者所造成不良反应和影响,采取主动办法应对。而往往忽略了化疗药品对本身危害。轻易造成职业性损伤（occupationalinjuriesOI）。

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化疗药品对医护人员危害

Hirst研究结果显示,肿瘤科护士尿液中能够检测出抗癌药品环磷酰胺。接触PDD后检测护士尿液中发觉铂含量显著增高,并证实环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤等抗肿瘤药品能够经过皮肤吸收进入人体,造成造血系统、生殖系统、消化道上皮细胞等组织器官不一样程度损伤,不但能够引发白细胞、血小板降低、口腔溃疡、脱发等,而且还会产生远期影响如致癌、致畸、致突变危险。Stuker研究证实抗癌药品能够经过胎盘运转,护士孕前或孕期接触化疗药品时,会对胚胎及胎儿生长发育产生影响,并可能造成妊娠并发症（妊娠剧吐）及妊娠不良结局（自然流产,先天畸形）。

化疗药物防护

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调研人员于２000年和２001年对全国７4家综合医院和３3家肿瘤医院护理部主任、护士长、护士以及６4家医院骨髓移植层流病房进行了访谈式调查,内容包含化疗药品管理模式、防护设备配置、使用防护设备情况以及化疗废弃物处理方法等。

我国部分医院护士化疗防护现实状况

化疗药物防护

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化疗药品使用现实状况(一)

护理人员对接触化疗药品引发毒副反应认识

项目

表示

例

%

表示

例

%

化疗药品有没有毒副作用

是

236

100

否

0

0

接触该药是否会引发毒副作用

是

72

30.5

否

164

69.5

接触该药是否采取保护方法

是

91

38.6

否

145

61.5

接触该药是否引发白细胞下降

是

124

52.5

否

112

47.5

接触该药是否引发脱发

是

104

44.1

否

132

55.9

接触该药是否引发月经异常

是

125

53.0

否

111

47.0

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化疗药品使用现实状况(二)

107家医院抗肿瘤药品使用管理模式

集中管理

分散管理

例数

%

例数

%

综合医院n=74

0

0

74

100

肿瘤医院n=33

7

21.21

26

78.79

累计

7

6.54

100

93.46

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化疗药品使用现实状况(三)

107家医院护士在化疗工作中应用防护用具情况

戴手套

穿防护衣

戴目镜

戴口罩

例数

%

例数

%

例数

%

例数

%

综合医院74

49

66.22

1

1.35

0

0

74

100

肿瘤医院33

27

81.82

12

36.36

1

3.01

33

100

累计

76

71.03

13

12.15

1

3.01

107

100

化疗药物防护

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化疗药品使用现实状况(四)

107家医院护士在化疗工作中戴手套种类和方法

乳胶

聚氯乙烯

聚氯乙烯加乳胶

例数

%

例数

%

例数

%

综合医院n=74

41

55.41

7

9.5

1

1.35

肿瘤医院n=33

13

39.39

6

27.0

8

24.24

累计

54

50.47

13

12.15

9

8.41

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化疗药品使用现实状况(五)

107家医院护士在化疗工作中不一样操作中使用手套情况

配药

静脉给药

换液体瓶

拔针

例数

%

例数

%

例数

%

例数

%

综合医院n=74

49

66.22

27

36.49

7

9.46

2

2.70

肿瘤医院n=33

27

81.82

24

72.73

3

9.09

1

3.03

累计

76

71.03

51

47.66

10

9.35

3

2.80

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化疗药品使用现实状况(六)

107家医院化疗防护设施装备情况

生物安全柜

通风柜

洁净台

净化器

例数

%

例数

%

例数

%

例数

%

综合医院74

4

5.4

1

1.35

2

2.7

2

2.7

肿瘤医院33

15

45.45

2

6.01

1

1.35

0

0

累计

19

17.76

3

2.80

3

2.80

2

2.7

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化疗药品使用现实状况(七)

107家医院肿瘤病房废弃物使用容器

带容器盖

敞口容器

例数

%

例数

%

综合医院n=74

12

16.22

62

85.78

肿瘤医院n=33

12

36.