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社区护理干预对缓解期慢性肺心病患者生活质量的影响
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【摘要】目的：评价在缓解期慢性肺心病患者的护理过程中，行社区护理干预对其生活质量的改善情况。方法：选取于2015年4月-2016年4月期间经过住院治疗后，在缓解期间出院的慢性肺心病患者共30例，采用随机分组的方法将其平均分成干预组和对照组，每组各为15例。对照组患者行常规的治疗和护理指导，干预组患者行认知干预模式、饮食干预、心理指导、关注社会、家庭支持以及不良生活习惯的干预。在护理模式进行前后，对两组患者行生活质量问卷调查以及肺功能指标测评，并实施相应的对比。结果：干预组进行护理后其生活质量改善程度优于对照组患者，肺功能指标测定也优于对照组（p0.05）。结论：将社区护理干预模式应用于缓解期肺心病患者中，能够提高患者的生活质量和肺功能指标，这一方法值得应用。
【关键词】社区护理干预；缓解期；慢性肺心病；生活质量；改善分析
作为临床呼吸道常见病症之一，慢性肺心病具有病症反反复复、病情拖延的特征。其英文名称为（chronicpulmonaryheartdisease）[1]，别称为慢性肺源性心脏病。根据临床数据报道显示，慢性阻塞性肺疾病病症主要以老年人群为主，且病症呈现为逐年上升的趋势，在以往对老年慢阻肺病症的护理中常应用基础护理模式，但是其护理质量较差，不能赢得患者和家属的满意[2]。针对于此，本文将以社区护理干预为基础，探究将其应用于缓解期慢性肺心病病症中的效果。
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资料与方法
1.1临床数据
在2015年4月-2016年4月期间，我院收治慢性肺心病患者共30例，采用随机分组的方法将其平均分成干预组（n=15）和对照组（n=15）。所有患者均行临床肺功能测定以及影像学检查确诊。在干预组患者中，男性9例，女性6例，最大年龄79岁，最小年龄52岁，中位年龄（62.2±2.3）岁，中位病程（15.2±6.5）年。在对照组患者中，男性10例，女性5例，最大年龄80岁，最小年龄51岁，中位年龄（62.1±2.1）岁，中位病程（15.3±6.2）年。30例患者中，大学以上学历20例，初中以上学历6例，小学以下学历4例。对两组患者的临床数据如病程、年龄以及学历等比较，呈现为p0.05的无差异性，可以比较。
1.2方法
两组患者在社区治疗期间行常规的抗感染、化痰以及氧气治疗，从而有效预防心力衰竭等并发症，所有患者均行肺心病的健康教育指导，等患者病情稳定后，且心力衰竭以及呼吸衰竭发生情况得到控制后，可以出院。
对照组患者行基础性的出院护理，干预组患者在出院后行护理干预模式。主要内容为：①根据患者在社区住院的病情发展情况，对患者的病情发展史进行详细的了解，了解内容主要包括患者发病的时间、发病的过程，病症发展的严重程度以及诱发病症的因素，对患者建立健康档案。②对患者心理状态以及对病症了解程度进行测评。③在测定完成的基础上，对患者行电话随访和上门随访模式，对患者行出院后的干预指导，在社区内选取护师以上的护理人员，在社区内组成护理队伍。每15日干预1次，而后每30日干预1次，主要干预内容是检查患者对病症的了解程度，从而给予帮助。
认知干预，对患者心理认知过程进行相应的改变，主要由肺心病专业护理人员向患者和家属讲解关于肺心病的相关要点，主要包含病症发生原因、病理发展变化、病症诱发因素以及药物治疗所产生的不良反应。对不良习惯进行干预，对患者的日常不良习惯进行劝导告诫，不可以食用辛辣以及油腻的食物，应多食用绿色的蔬菜瓜果，保持每日定时排便，并详细向患者讲述有关于吸烟和饮酒的危害，同时可以邀请戒烟成功的患者前来进行亲身指导，由护理人员和患者共同制定护理目标。
对患者呼吸功能的干预指导，由于受到病症的影响，因此部分患者会害怕进行运动，由此护理人员应正确教导患者，根据患者的心肺功能改善情况以及体力程度制定个性化的干预指导和运动，配合恰当的呼吸训练，患者在进行运动的过程中，可以进行腹部运动和缩唇呼吸，在保证增强呼吸肌的强度时，还能够对氧消耗量以及缺氧症状进行改善，并增强患者吸氧量，从而对肺功能进行改善。进行合理的体育运动如太极、散步等不仅仅能够改善患者体质，还能够对呼吸道病症进行改善，从而对病症发展的过程进行延缓。
1.3观察标准
在患者出院时和出院半年后，行护理评价，评价的内容主要包含：①生活质量表，此表中由35项组成，分属于4个因子。其中13项为日常工作情况，7项为社会活动情况，8项为抑郁心理反应以及7项焦虑心理状态。每一个项目分为4个评分，并根据护理质量的效果分为1-4分，4分表明患者生活质量低。将每一项因子分数相加为总分，总分由TS表示。其中总均分TMS计算方法为总分除以项目。
1.4统计学处理
本次进行研究
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