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社区护理干预对农村高血压患者服药依从性和生活方式的影响
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【摘要】目的：研究并分析对农村高血压患者时使用社区护理干预后对其服药依从性及生活方式的影响效果。方法：收集农村高血压患者共150例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（75例）和观察组（75例），对照组接受常规护理，观察组则联合社区护理干预，将两组患者的服药依从性、生活方式改善情况进行观察和对比。结果：观察组的服药依从性明显高于对照组，观察组的生活方式改善情况显著优于对照组，P均0.05。结论：在农村高血压患者的护理过程中，社区护理干预能够显著提高患者的服药依从性，帮助患者形成健康的生活方式，使患者更加受益，值得推广应用。
【关键字】农村高血压；社区护理干预；服药依从性；生活方式改善；干预效果
高血压的发病与患者的生活方式、饮食习惯、行为习惯均有着密切的联系，如果没有得到及时而有效的治疗和控制，将可能逐渐损伤患者的心脏、肾脏等重要器官[1]。由于高血压需要患者长期服药，因此其服药依从性也会对疾病的治疗和控制效果产生影响[2]。在本次研究中，对农村高血压患者采用了社区护理干预，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年2月，在我院接受治疗的农村高血压患者共150例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（75例）和观察组（75例），其中，对照组男45例，女30例；年龄在37岁-75岁之间，平均年龄为（56.2±9.5）岁。观察组男42例，女33例；年龄在38岁-73岁之间，平均年龄为（55.9±9.8）岁。150例患者中，20例为大专学历，42例为高中学历，37例为初中学历，51例为小学及以下学历。两组患者的一般资料无显著差异（P0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2方法
对照组接受常规护理，观察组则联合社区护理干预：
1.2.1成立干预小组。由社区医院的1名医生及3名护理人员组成社区护理干预小组，并建立患者的健康档案，内容包括患者的姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址、病史等，以保证护理干预的顺利进行。
1.2.2集中宣教。定期举行集中健康教育，每次90分钟，为患者详细讲解高血压的常见症状、危害、预防措施、治疗原则、服药依从性与疾病的发病关系、低盐低脂饮食、控烟戒酒对于高血压治疗的重要性等。发放有刻度能够测量油盐的工具，嘱咐患者保证饮食的高维生素、高纤维素、低钠、低胆固醇。
1.2.3运动指导。嘱咐患者保证充足的睡眠，并做到劳逸结合。根据患者病情轻重以及自身爱好为其制定针对性的运动方案，包括散步、快走、健身操、太极拳等，告知患者每次运动最好在30分钟以内，并严格遵循量力而行、循序渐进的原则，从而帮助患者增强体质、降低血脂、减轻体重，提高其心血管系统的功能。
1.3评价指标
统计对照组的服药依从性、生活方式改善情况，并与观察组的相关数据进行对比。治疗依从性包括了定期复诊、按时按量服药、进行功能锻炼、定期辅助检查以及就诊及时等，完全依从表示患者5项要求都完全达到；部分依从表示患者需要家属的劝说和监督；不依从表示患者会自行减药或停药，拒绝复诊和治疗[3]。
1.4统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定。
2结果
观察组的服药依从性明显高于对照组，观察组的生活方式改善情况显著优于对照组，P均0.05。见表1、表2。
表1对照组和观察组服药依从性对比（[n(%)]）
组别
例数
完全依从
部分依从
不依从
服药依从性
对照组
75
35（46.67）
22（29.33）
18（24.00）
57（76.00）
观察组
75
59（78.67）
12（16.00）
4（5.33）
71（94.67）
卡方
16.413
3.803
10.440
10.440
P
0.000
0.051
0.001
0.001
表2对照组和观察组生活方式改善情况对比（[n(%)]）
组别
吸烟
喝酒
高脂饮食
运动
对照组（n=75）
43（57.33）
37（49.33）
31（41.33）
34（45.33）
观察组（n=75）
22（29.33）
20（26.67）
12（16.00）
65（86.67）
卡方
11.973
8.178
11.769
28.550
P
0.001
0.004
0.001
0.000
3讨论
高血压属于慢性疾病，大部分患者需要终生服药控制，因此患者自身的服药依从性将会对血压的控制产生重要影响。另一方面，患者的不良饮食及生活习惯也在很大
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