中医治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎在临床门诊中的观察.docx

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中医治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎在临床门诊中的观察

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【摘要】目的：研究中医治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎在临床门诊中的价值。方法：将我院2018年12月-2020年1月60例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者分为对照组与观察组，各30例。对照组给予西药治疗，观察组接受中医养胃复元汤治疗。统计患者的临床症状、疗效及不良反应。结果：治疗后，观察组患者的总中医症状积分均明显比对照组患者更低，两两差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率高达93.33%，大幅优于对照组患者的73.33%（P＜0.05）。对照组患者的临床不良反应发生率达到了20.00%，大幅高于观察组患者的3.33%（P＜0.05）。结论：中医治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎，能显著提高患者的临床治疗效果，改善患者的临床症状，减少不良反应，值得在临床门诊中推广应用。

【关键词】中医养胃复元汤；气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎；门诊；临床症状；疗效；不良反应

作为一类常见的消化系统疾病，慢性萎缩性胃炎主要由不同原因引起胃黏膜慢性炎症持续病变所致[1]。该病的发病较为缓慢，病程偏长，反复发作性强，临床治愈率较低，且发病率和患者的年龄存在较大的相关性，即年长患者例数明显超过青壮年[2]。临床多以西药治疗慢性萎缩性胃炎，虽能获得较好的临床疗效，但长期用药容易产生耐药性，造成预后不佳。本研究以我院气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，刍议中医治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎在临床门诊中的价值，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年12月-2020年1月60例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者作为本次研究对象，纳入标准：（1）与慢性萎缩性胃炎临床诊断标准相符；（2）伦理委员会批准了本次研究，入选患者（家属）均了解本研究内容且自愿参与，并签订知情协议。排除标准：（1）恶性肿瘤；（2）免疫性或感染性疾病；（3）近期内使用过类似药物；（4）对本次使用药物过敏；（5）血液疾病；（6）肝肾功能异常或心肺功能不全；（7）其他类似胃部疾病。根据随机数字表法，将本次研究对象分为两组，每组均30例：对照组中，男17例，女13例，年龄28~62岁，平均年龄（44.7±10.2）岁，病程0.5~9年，平均病程（4.7±1.1）年；观察组中，男19例，女11例，年龄29~60岁，平均年龄（44.3±10.1）岁，病程1~10年，平均病程（5.3±1.2）年。两组受试者的临床一般资料（性别、年龄、病程）等对比，数据相近，差异存在可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予西药三联疗法治疗：口服1.0g阿莫西林（上海信谊万象药业股份有限公司生产，国药准字，每日2次，0.5g克拉霉素（上海雅培制药有限公司生产，国药准字，每日2次，晨服20mg奥美拉唑（生命科技(中山)生物药业有限公司生产，国药准字；观察组接受中医养胃复元汤治疗，方用：48g山药，30g生黄芪，28g党参，18g仙鹤草，15g炒麦芽、丹参、炙鸡内金、生白术，12g枸杞子、两面针、紫苏梗、炙刺猬皮，6g甘草、玉蝴蝶。加水熬制成汤剂，于早晚2次服用。疗程均为3个月。

1.3观察指标以及判定标准[3]

统计患者的临床症状、疗效及不良反应。（1）采取中医症状积分对治疗前后，两组患者的胃脘疼痛、胃脘腹胀、神疲乏力、嗳气、口淡、泛酸、烧心或灼热感、食欲减退、食后腹胀、大便稀溏，10项临床症状进行评价，根据其重、中、轻、无，4个程度，分别对应7分、5分、3分、0分。（2）疗效评判标准：治疗后，患者的中医症状积分至少下降95%，且患者的各项临床症状与体征均消退，胆汁反流消失，即为治愈；治疗后，患者的中医症状积分下降70~94%，且患者的各项临床症状与体征均明显改善，胆汁反流明显好转，即为显效；治疗后，患者的中医症状积分下降30~69%，患者的各项临床症状与体征均有所好转，胆汁反流有一定改善，即为有效；不符合上述情况者，即为无效；治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。（3）临床不良反应主要包括：恶心呕吐、腹泻、头晕、皮疹等。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床症状评比

治疗前，对照组与观察组患者的总中医症状积分对比，两两差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的总中医症状积分均明显比对照组患者更低，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患