人工耳蜗植入术后语音康复训练现状分析.docx

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人工耳蜗植入术后语音康复训练现状分析

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摘要：目的：探究人工耳蜗置入术后患者语音康复训练状况。方法：选取本院2013年5月~2015年5月收治的40例患者，全部患者都进行了人工耳蜗植入术，术后患者均进行了听力康复训练。结果：全部患者术后经过全面的康复训练，获得了不同的康复效果；1岁左右的经过12个月的康复训练后，可以将妈妈、吃饭等单双音节词语说出；2岁左右的患儿经过12个月的康复训练后，可以将自身的基本想法表达出来，如我想要玩具、可以从1数到20等；学龄期患者经过全面的康复训练后，可以朗诵课文，还可以参加演讲比赛等；但伴随患者年龄的不断增加，术后语言训练的难度也不断加大，如一个18岁男生，经过12个月的康复训练后，获得的康复效果不强显著，生活在自闭的空间，不喜欢和他人交流，学校的学习也很难适应。结论：重度或极重度耳聋者需要及早进行人工耳蜗植入术，并在术后及时进行康复训练，同时要加强对学校教育、家庭训练与社会支持的重视。

关键词：人工耳蜗植入术；语音康复训练；效果

人工耳蜗属于植入式听觉辅助设备之一，主要作用为耳聋患者形成某种程度的声音知觉，临床认为人工耳蜗植入术是对重度与极重度耳聋治疗的最有效手段[1]。人工耳蜗设备主要由两方面组成，一方面为植入，包括植入体与电极，另一方面为体外，包括语音处理器、麦克风与向植入体发送指令的信号发射器。现阶段，通常采用的人工耳蜗主要来自澳大利亚科利耳公司（特点：双极与分时刺激等）、美国高级仿生学公司（特点：全覆盖电极、恒速刺激与持续刺激）、奥地利MED-EI公司（特点：没有创伤的柔软电极）。按照人工耳蜗体外部分具有的美观性、可靠性等多种因素的不同，对人工耳蜗进行合理选择[2]。本研究探究了人工耳蜗置入术后患者语音康复训练状况，现予以如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年5月~2015年5月收治的40例患者，全部患者都进行了人工耳蜗植入术，其中有男性31例，女性9例，年龄10个月~26岁，全部患者都属于两侧重度或极重度感音神经性耳聋；术后患者均进行了听力康复训练。

1.2康复训练方法

1.2.1开机调试

术后30天由专业人开机级调试，对参数与言语编码方案进行调整。在各个通道把200~8kHz频率范围有效分配，为换提供最有效且舒适的电刺激，使患者切实听到不同声音。

1.2.2开机后

开机后患者对外界不同声音慢慢适应，通过一定时间后心理心里与生理变化均较稳定。最初的1至4周电极参数有较大的变化，且变化速度较快，每周需要进行一次调试，第2个月每2周进行一次调试，第3个月每个月进行一次调试，随后可每隔3、6、12个月进行一次调试。

1.2.3学校康复训练

按照人工耳蜗植入术后患者的术前听力测试结果、助听器评估报告等，为患者制定针对性的康复训练课程，具体训练内容如下：首先，言语训练。元音间隔训练，如a，e，i等；对和林氏六音的认读以及听辨，主要包括m、i、u、a、sh、s；间隔练习长短音a，对元音进行交替练习；回声调练，a的阴平、阳平、上声、去声；辅音训练；m、f等送气音训练，通过吹气球与蜡烛等进行呼吸训练；叠音训练；鼻音训练，采用哼唱的方法。其次，语言与沟通训练。采用颜色鲜艳的气球对相关词汇进行学习，如拍、捡以及吹等；对动物与其他叫声进行学习，如小狗叫（wangwang）、小猫叫（miaomiao）等；对颜色予以区分，如黄、白等；学习水果名称：香蕉、橘子等；认识与听辨别练习：鸭子、小狗等；人物名称练习：姐姐、哥哥等；最后，游戏练习：从1到20认知唱数，听到指令后拿取相对应数量的实物；对相关词汇进行学习、听辨与触摸，使感知与印象明显加深；在游戏的过程中学习词汇，听辨东西并做相对应的动作；提供给小患者黑板与粉笔，使其将不同动物与花草在黑板上画出。

1.2.4家庭训练

在言语训练中一直贯穿亲情，父母按照学校教学进度，对孩子每天复习，借助家庭环境中存在的不同发声物体，如玻璃以及凳子等，对孩子的听觉进行开发，经过走访发现，家长对孩子的发音进行随时训练，在孩子听力未恢复前，妈妈一般都采用唇语或手语和孩子沟通，在日常生活细节与家庭亲子游戏中进行教育训练，鼓励患者长期坚持训练。

1.2.5社会支持

借助国家支持项目、基金会以及社会捐助等，为患者的康复训练提供有利条件；患者都在希望学校进行学习。

2结果

全部患者术后经过全面的康复训练，获得了不同的康复效果；1岁左右的患儿借助12个月的康复训练后，可以将妈妈、吃饭以及我爱等单双音节词语说出；2岁左右的患儿经过12个月的康复训练后，可以将自身的基本想法表达出来，如我想要玩具、可以从1数到20等；学龄期患者经过全面的康复训练后，可以朗诵课文，还可以参加演讲比赛等；但伴