社区卫生服务站医疗废物管理存在的问题及对策1.docxVIP

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社区卫生服务站医疗废物管理存在的问题及对策

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关键词??社区卫生服务站?医疗废物?管理?问题?对策医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。［1］医疗废物的有效管理是控制疫情蔓延的重要途径和环节，是预防和控制对环境造成污染给人类生存带来危害的有效措施。社区卫生服务站是最基层的医疗保健机构，与辖区居民有着最广泛最直接的接触，做好社区卫生服务站医疗废物的规范化管理，不但是国家法律法规所要求的，更是维护辖区居民健康安全所必需的［2］。通过对市内多家社区卫生服务站的督导情况，现将医疗废物管理存在的问题及对策探讨如下：?1.医疗废物管理存在的问题及原因1.1?部分领导重视不够?有些社区卫生服务站领导法律意识淡薄，认为医疗废物的管理是个小事，不予重视，只应付检查。少数领导认为医疗废物管理上只有投入，没有产出，如暂存间的改建、利器盒、包装袋的使用等会给服务站增加费用。

1.2?医疗废物未按要求分类1.2.1?按照医疗废物分类标准，需要使用专用的垃圾袋对医疗废物进行分类包装，但由于这种垃圾袋成本高，各社区卫生服务站未能认真履行。1.2.2?个别医务人员环保意识不强，存在麻痹思想，认识不到医疗废物管理的重要性，对《医疗废物管理条例》及其配套文件理解的不深刻，或是为图方便,出现损伤性废物、感染性废物、生活废物混放，投放后又不加盖的现象。1.2.3?护理人员进行肌肉注射、静脉穿刺拔除后或化验室人员采血后，为避免针眼处出血，往往让患者或其家属按压棉签或带消毒棉的胶布，随后患者或家属则有可能将污染的棉签丢弃至生活垃圾中。1.2.4?对患者及其家属的环保知识宣传不够。由于陪同家属素质参差不齐，再加上宣传力度不够，有时会将纸杯、果皮、饮料瓶等生活垃圾随手放入医疗垃圾当中。1.3?医疗废物的包装不规范?医疗废物的包装物或容器内存放的医疗废物超过3/4，封口不够紧实、严密,标签填写不完整。由于清洁工或护士未及时检查容器,造成装盛过满,不利于封口。1.4?医疗废物存放时间太长?由于社区卫生服务站的医疗废物产生量少，常有超期暂存的现象；另外，医疗废物回收站不能按规定时间收取也是造成医疗废物存放时间太长的一个重要原因。1.5?医疗废物暂时贮存设施、设备未达到要求：有的社区卫生服务站未设明显的医疗废物警示标识，“五防”做的不够到位。医疗废物转运后未及时对贮存设施、设备定期消毒和清洁。1.6?医疗废物收集过程中未按规定进行称重和核实?清洁工为图方便，只凭感觉估算重量或数量,护士也未及时核实,造成收集数量不真实。交接本上护士签名常有漏签或补签的现象,存在医疗废物流失的隐患。1.7?安全防护知识缺乏?好多社区卫生服务站护理人员进行操作时未戴一次性手套，注射器针头还有回帽现象，在遇到锐器刺伤时，不知怎样处理。2?对策2.1?领导要加强对医疗废物管理的重视，增加投入领导要及时转变观念，增强法律意识，充分认识到医疗废物管理不利给社区人群造成的不良后果。在硬件设施上加大投入和建设，有效管理。2.2?严格医疗废物管理2.2.1?医疗废物分类?医疗废物分五大类：感染性、损伤性、病理性、化学性、和药物性医疗废物。［3］一般社区卫生服务站常设感染性、损伤性、生活垃圾三大类医疗废物，分别置三个桶，按要求内放黄色和黑色塑料袋。操作的棉签、棉球、胶布、一次性无菌手套、帽子、口罩等直接放在感染性废物里面；一次性输液器的针头、进气针、头皮针剪掉后放入损伤性废物里面，其余的放入感染性废物里面；一次性注射器，针头放入利器盒内，其余放入感染性废物里面；塑料制品按感染性废物回收；玻璃瓶、密闭小瓶、药物外包装的塑料皮、纸盒按生活垃圾处理。医疗废物要固定位置存放,存放的容器均选用防渗漏,防锐器穿透的专用包装物,各包装物上均有明显的警示标志和警示说明。要求工作人员将产生的各种医疗废物按要求进行分类投放,并加盖,不得混放。放入袋内的东西不允许翻动，已经放错了的东西就不要再取出来。破损的塑料袋外再套一个，包装袋满3/4要及时封口。2.2.2?医疗废物的收集?各社区卫生服务站产生的医疗废物要由清洁工进行收集、称重量、登记与护士核实、签字，然后放入暂存间内或暂存处的储装桶内。2.2.3?医疗废物暂存?各社区卫生服务站应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物。暂存间门口应设有明显的医疗废物警示标志和“禁止吸烟、饮食”的警示标志,暂存间应防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防水浸。无阳光直射。每次转运后及时清洁、消毒。暂存间应及时上锁,钥匙由专人管理。医疗废物暂时贮存的时间不得超过２天。2.2.4?医疗废物的转