研究脑部肿瘤患者术后常见并发症分析及护理对策1.docxVIP

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研究脑部肿瘤患者术后常见并发症分析及护理对策

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摘要：目的：分析脑部肿瘤患者术后常见并发症，并提出相应的护理对策。方法：选取144例2016年2月至2018年2月在我院治疗的脑部肿瘤患者，所有患者均行手术治疗，将本组患者随机分为对照组和观察组，各72例，给对照组患者给予常规护理，给观察组患者给予并发症护理，分析本组患者所出现的并发症，观察并比较两组患者的护理效果。结果：本组患者术后常见的并发症有继发性癫痫、肺部感染、泌尿系统感染等。观察组并发症的发生率（4.17%）低于对照组（16.67%），差异明显（P＜0.05）；观察组患者各项生活质量评分均优于对照组，差异显著（P＜0.05）有统计学意义。结论：脑部肿瘤患者术后发生并发症的风险比较高，护理人员结合手术特征给予患者相应的护理措施，对降低患者术后并发症的发生率和改善患者生活质量等均有着积极的意义。

关键词：脑部肿瘤；术后并发症；护理；对策

脑部肿瘤患者在进行手术治疗时，需要解剖的部位比较特殊，导致手术中极易对患者的神经造成损伤，进而对部分生理功能造成障碍，所以，术后并发症的风险比较高，大多并发症都有可能导致患者死亡，对患者的生命安全造成了极大的威胁[1]。所以，对脑部肿瘤患者术后常见的并发症进行分析，并给予患者相应的护理干预，对提高患者临床治疗效果有着非常重要的作用。现将本次研究的具体内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取144例2016年2月至2018年2月在我院治疗的脑部肿瘤患者，所有患者均行手术治疗。本组患者中男84例，女60例，年龄26～77岁，平均年龄（49.3±4.2）岁。其中胶质瘤56例，脑膜瘤47例，髓母细胞瘤26例，星型细胞瘤12例、室管膜瘤3例。将本组患者随机分为对照组和观察组，各72例。本次研究通过了本院伦理委员会的批准，所有患者均签署了研究知情同意书。对两组患者的一般资料进行比较后发现没有明显差异（P0.05），有可比性。

1.2方法

继发性癫痫、肺部感染、泌尿系统感染等

对照组给本组患者给予常规护理。

观察组给本组患者给予并发症护理。

脑水肿的预防：观察患者的瞳孔、意识状态、恶性呕吐、抽搐等，还要对患者引流管的通畅、固定等，以及引流液的性质、颜色、量等进行详细的观察，一旦发现异常情况应立即通知主治医生进行治疗；

感染预防：护理人员在进行护理操作时，应严格遵循无菌操作，定期对病房内进行消毒，对探视与陪护人员进行限制，定期更换患者的尿管，并对患者进行翻身、按摩等，防止静脉血栓和褥疮的发生。另外，护理人员还应做好患者会阴部的消毒工作，用温开水对患者的会阴部进行擦洗，并使用无菌生理盐水对尿管进行定期清洁和消毒，如果发现尿液颜色异常，应及时同时主治医生，对其进行尿常规检测，以此来判断是否出现泌尿系统感染；护理人员如果发现患者持续高烧，并且体温超过38.5℃，则在遵医嘱的情况下，对其进行细菌培养，进而对感染的部位进行确定；

颅内血肿的预防：在大多数情况下，颅内血肿是由引流不畅或者创口再出血而造成的，因此，护理人员应密切观察患者的瞳孔是否等圆等大，对光反应是否灵敏，如发现异常情况，应立即通知主治医生，对患者进行CT扫描检查，确定出血情况后给予患者对症治疗；

水电介质紊乱预防：护理人员要对患者的临床表现进行详细观察，观察患者是否出现倦怠、懒言无力等，对患者的尿量和尿比重进行详细观察，如患者的尿量＞30ml/h或者尿比重＜1.00时，则应警惕尿崩症，及时对患者的电解质进行纠正。

1.3观察指标

观察并比较两组患者术后并发症的发生率以及各项生活质量的改善情况。采用生活质量综合评定问卷（QLQ-C30）量表对患者的生活质量进行评分。该量表共包躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能和认知功能等，评分越高，表明患者生活质量越好[2]。

1.4统计学分析

把本次研究中得到的数据用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，计数资料用%表示，用X2检验，当差异显著(P﹤0.05)时，表示结果有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者术后并发症的发生率

观察组患者术后并发症的发生率（4.17%）低于对照组（16.67%），差异明显（P＜0.05），有统计学意义。详见表1：

表1两组患者术后并发症的发生率比较

组别

继发性癫痫

肺部感染

泌尿系统感染

颅内感染

电解质紊乱

颅内水肿

脑水肿

并发症的发生率（%）

观察组（n=72）

1

1

1

0

0

0

0

3（4.17）

对照组（n=72）

3

3

2

1

1

1

1

12（16.67）

X2

/

/

/

/

/

/

/

6.021

P

/

/

/

/

/

/

/

＜0.05

2.2比较两