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放射科日常医疗质量
管理与持续改进记录
精品文档
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期2016年10月检查人员
主要检查放射科科务会制度落实
内容
医疗质量1、由于工作繁忙,科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确
存在问题定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。
预期目标完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理
1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,
人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关
问题,促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持,副所有科室
改进措施
人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时参加,
并作好记录。3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开。
4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执
行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院
长或有关部门同意后方可执行。
规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度:①按“基
图像质量本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包
改进措施括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查
部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果。
备注:医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。
质控员签
字
科主任签
字
收集于网络,如有侵权请联系管理员删除
精品文档
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期2016年11月检查人员
主要检查放射科交接班制度落实
内容
医疗质量1、个别人员没有等到接班人员接班,一到时间就下班“”,出现漏岗现象。
存在问题
预期目标落实交接班制度,不漏岗、不漏报告。
1、各检查室人员下班前应量完成本室工作,未完成的工作,需与
接班人员交班后下班。2、门诊医师中班负责透视,到写片室接
班,并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作,协助完成中午理
改进措施
片,晚6时与接夜班医师交班后下班。3、门诊技术员中班负责门
诊各机房、暗房及登记室接班,负责完成各室留下的工作及中午急
诊登记、拍片、洗片工作,完成理片工作,下班前应与夜班技术员
交班。4、CT中班医师和技术员,下班前应完成当班工作,遗留
问题到门诊交班。5、门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急
诊,协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。6、门诊技
术员夜班与中班技术员接班后,应完成遗留工作及夜班急诊,统计
当天工作量、差错及废片,整理好交班日志,晚9-10时必须到
科内查房一次,并记录查房情况。7、夜班过程中,医技明确分
工,紧密协作,共同完成任务,接班前或交班不清楚,中班负责坚
守岗位或处理遗留问题再下班。8、值班人员需坚守岗位,兼管安
全保卫,特殊问题随时请示科主任处理。
规范临床医师CT申请单填写、增加CT检查操作准确度:①按
图像质量基“本要求”填写,包括CT号;②扼要填写主要症状、病史(包括
改进措施
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