瘢痕子宫剖宫产术中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果1.docxVIP

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瘢痕子宫剖宫产术中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果

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【摘要】目的观察术中使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液对疤痕子宫剖宫产术后出血的效果。方法将2017年6月-2019年6月本院行剖宫产手术产后出血的疤痕子宫患者分为两组，对其中的47例对照组患者术中使用缩宫素加宫腔填纱，对47例实验组患者在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇注射液。对94例患者的产后止血时间、出血量和输血量以及患者的血红蛋白(HB)水平和红细胞(RBC)计数情况进行统计。结果在产后止血时间、产后出血量和输血量方面比较，实验组都优于对照组，组间比较有显著差异（P0.05）。在产后24小时血红蛋白(HB)水平和红细胞(RBC)计数方面比较，实验组与对照组间存在显著差异（P0.05）。结论采用术中使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗瘢痕子宫剖宫产术后出血，疗效显著，可以明显减少患者术后出血量，止血时间和输血量也显著减少。

【关键词】缩宫素；卡前列素氨丁三醇注射液；疤痕子宫；剖宫产；产后出血

瘢痕子宫是妇产科常见的疾病。患者由于剖宫产、子宫肌瘤手术等原因导致子宫组织弹性纤维减少，使其愈合不良而形成瘢痕子宫。尤其是对于剖宫产患者，其子宫收缩能力降低，行剖宫产时，会导致出现术中和术后大量出血，影响患者生存质量。本研究主要探讨采用术中使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗瘢痕子宫剖宫产术后出血效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据研究需要，将2017年6月-2019年6月本院行剖宫产手术产后出血的疤痕子宫患者分为47例对照组和47例实验组。其中，在年龄方面，其范围为22-40岁，中位（28.36±5.48）岁。患者均为瘢痕子宫且符合剖宫产手术指征。无凝血功能障碍。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P0.05）。

1.2方法

所有孕妇行剖宫产手术。术前给予其预防感染和贫血药物治疗。

对照组术中采用缩宫素（生产厂家：深圳翰宇药业股份有限公司，批准文号：国药准字和宫腔填纱止血。分娩后，在产妇子宫壁注射20U缩宫素，并将20U的缩宫素混合500ml葡萄糖静滴。使用纱布从子宫底到切口上缘进行填塞，并使用卵圆钳将纱布从另一端由宫颈置入阴道内。从子宫颈口-子宫下段-切口顺序填塞。直到出血停止后缝合子宫。

实验组在对照组基础上，为产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液（生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字250μg。

1.3观察指标

1.3.1比较两组产后止血时间、产后2小时出血量，产后24小时出血量和输血量。

1.3.2比较两组产后24小时血红蛋白(HB)水平和红细胞(RBC)计数变化。

1.4统计学分析

将本组研究数据录入SPSS22.0软件，进行分析处理后，将数据进行统一计算。使用（±s）、t值以及百分率和卡方进行组间对比计算。当P＜0.05，组间比较存在差异。

2结果

2.1两组产后止血时间、产后出血量和输血量比较

实验组产后止血时间、产后出血量和输血量优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

表1两组产后止血时间、产后出血量和输血量（±s）

组别

例数

止血时间（h）

产后2小时出血量（ml）

产后24小时出血量（mi）

平均输血量（ml）

实验组

47

34.63±7.18

362.78±62.55

202.35±21.31

267.37±25.68

对照组

47

46.54±7.71

436.33±65.80

312.52±25.53

355.33±30.65

t值

7.750

18.383

5.554

15.081

P值

0.000

0.000

0.000

0.000

2.2两组产后24小时血红蛋白(HB)水平和红细胞(RBC)计数变化

产后24小时，实验组的血红蛋白(HB)水平和红细胞(RBC)计数都优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。

表2两组产后24小时血红蛋白(HB)水平和红细胞(RBC)计数变化（±s）

组别

例数

HB（g/L）

RBC(×1012/L)

实验组

47

109.00±8.87

3.82±1.03

对照组

47

97.22±8.13

3.20±0.35

t值

6.712

15.081

P值

0.000

0.000

3讨论

瘢痕子宫产妇，由于其子宫肌壁受到损伤，创口发生纤维病变，导致子宫收缩能力下降，产后出现宫缩乏力现象[1]。行剖宫产时，子宫壁变薄，会导致产妇出现术中和术后出血现象。产后出血是引发产妇死亡的主要原因，为此，需要对产后出血进行预防和有效的控制[2]。