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中医综合康复疗法治疗中风偏瘫痉挛状态的临床观察
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【摘要】目的：探析中风偏瘫痉挛状态应用中医综合康复疗法的治疗疗效。方法：将我院中风偏瘫痉挛患者66例入组，通过随机数字表法划分为两组，每组各有病例33例，对照组实施常规康复训练，观察组实施中医综合康复疗法，对比两组患者的康复效果。结果：观察组治疗总有效率均高于对照组，P0.05,统计差异明显。结论：中风偏瘫痉挛状态患者接受中医综合康复疗法治疗患者，可有效改善患者的痉挛状态，临床疗效更确切。
【关键词】中风偏瘫；痉挛；中医综合康复疗法
根据流行病学调查显示，中风的致死率降低，生存率提升，但是仍存在较高的致残率，约占70%~80%左右，其中严重残障患者可达到40%以上，主要是由于疾病引起继发性功能损害，以肌张力与腱反射亢进，导致肌肉阻力增高，无法像正常人一般进行协调运动[1]。发病后3周后，患者会出现肌肉萎缩、关节变性、语言功能障碍等，不仅造成日常生活不便，也会加重经济负担。因此，有效改善中风偏瘫痉挛状态，提升患者的生活质量，使患者社会适应能力有效提升，是现今临床研究的重要课题。近年来，中医综合康复疗法在临床中获得较为满意效果，可通过活血通络，养血荣筋，达到缓解痉挛症状，改善临床症状，更好促进预后康复[2]。因此，本文以66例中风偏瘫痉挛患者作为研究对象，对比观察中医综合康复疗法的临床疗效，现汇报如下。
1资料与方法
资料
将我院中风偏瘫痉挛患者66例入组，入选时间为2019年7月~2020年7月，通过随机数字表法划分为两组，每组各有病例33例，对照组中男性20例，女性13例，年龄49~83岁，平均年龄（62.48±2.41）岁，Ashworth痉挛程度评分（2.04±0.85）分；观察组中男性18例，女性15例，年龄51~82岁，平均年龄（63.77±3.68）岁，Ashworth痉挛程度评分（2.17±0.81）分；两组间无明显差异，P0.05。
方法
对照组实施常规康复方案，包括肢体被动与制动训练，言语训练，日常生活训练，利用抗痉挛仪、生物反馈等物理因子治疗法，也可佩戴上下肢矫形器，每次45min，每周7次，连续治疗4周。
观察组实施中医综合康复疗法，具体方法：（1）中药汤剂：组方包括黄芪30~120g，丹参、生地20g，白茯苓、制僵蚕、白芍、川牛膝各15g，陈胆星、地龙各10g；若患者存在头晕头痛、耳鸣目眩症状，可加白菊花、珍珠母、石决明、明天麻药物；存在咽干、口燥、尿黄、便干等症状者，加入女贞子、墨旱莲、麦冬、炒白芍、淮山药、鲜石斛等药物；存在头晕、纳呆、食少等症状者，加入浙贝、法半夏、炒白术、明天麻等药物；口渴、欲漱不欲咽，舌紫暗患者，加入赤芍、益母草、红花、茜草、桃仁等药物，上述诸药以水煎服，每日1剂，分2次服用，15d为1个疗程[3]。（2）针灸疗法：上肢取曲池、肩髃穴、手五里、手三里、合谷、外关等穴；下肢取三阴、血海、阴陵泉、足三里、太溪、中封等穴，用毫针刺入，通过提插捻转法深刺入穴位，留针15~20min，每日1次，每周6次，连续4周为一个疗程。（3）中医推拿：取仰卧位，于脊柱两侧自上而下按压2~3次，按压穴位包括肝俞、胆俞、天宗、肾俞、膈俞等穴位，再从脊柱两侧至臀股、小腿处进行滚法按摩，穴位以委中、环跳、承山为主；四肢按摩自上而下反复揉按，上肢从肩髃、肩贞、缺盆、少海、尺泽、大陵、手三里、合谷等穴位为主，以阳陵泉、足三里、气冲、环跳、风市、血海、委中、承山等穴为主。（4）中药熏洗：取伸筋草、白芍、透骨草、桂枝、红花、苏木、川芎、杜仲、威灵仙、片姜黄、炙川乌各30g，冰片3g，鸡血藤60g，煎汤熏洗，每次20min，每日1次，每周6次，4周为1个疗程。
观察指标
根据Ashworth评定表对临床疗效进行评定，肌张力降低2级判断为显效；肌张力降低1级评价为有效；肌张力未改善评价为无效，总有效率=显效率+有效率[4]。
1.4统计学处理
选用SPSS24.0软件，计量资料：行t检验，（）描述；计数资料：行χ2值检验，百分数描述，P0.05，提示统计差异明显。
2结果
观察组治疗总有效率高于对照组，P0.05,统计差异明显。
表1临床疗效对比（n，%）
分组
n
显效
有效
无效
总有效率
对照组
33
11
15
7
78.79%
观察组
33
15
17
1
96.97%
X2
5.1207
P
0.05
3讨论
中风主要表现为突然昏迷、半身不遂、肢体麻痹、口眼歪斜等首发症状为主，具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点。近年来，随着临床医疗技术的提升，中风的致死率大幅降低，但是中风后痉挛是恢复期必要过程，严重高痉挛状态下，肢体运动功能与运动模式会出现明显障碍，严重
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