病变内激素注射结合抑酸疗法治疗喉接触性肉芽肿的疗效分析1.docxVIP

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病变内激素注射结合抑酸疗法治疗喉接触性肉芽肿的疗效分析

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摘要：目的：分析病变内激素注射结合抑酸疗法治疗喉接触性肉芽肿的治疗效果。方法：选择2013年4月~2016年4月于我院耳鼻喉头颈外科就诊的喉接触性肉芽肿患者，共36例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组18例。对照组进行单纯的抑酸疗法治疗，观察组进行病变内激素注射结合抑酸疗法治疗，比较两组患者的治疗效果和临床治疗时间。结果：观察组总有效率94.44%%，对照组总有效率66.67%，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的平均治疗时间为（3.80±0.43）个月，对照组的平均治疗时间为（5.31±0.38）个月，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行喉接触性肉芽肿的治疗过程中，运用病变内激素注射结合抑酸疗法治疗能够明显促进治疗效果的显著增强，非常值得在临床应用过程中进行大力的推广。

关键词：病变内激素注射；抑酸疗法；喉接触性肉芽肿；疗效分析

本次研究的主要目的是分析病变内激素注射结合抑酸疗法治疗喉接触性肉芽肿的治疗效果，选取了2013年4月~2016年4月于我院耳鼻喉头颈外科就诊的喉接触性肉芽肿患者，共36例，以其作为分析对象，观察组进行病变内激素注射结合抑酸疗法治疗，在临床上取得了十分显著的治疗效果，现将临床研究的各项具体情况通过整理报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取了2013年4月~2016年4月于我院耳鼻喉头颈外科就诊的喉接触性肉芽肿患者，共36例，作为本次的研究对象，其中男性患者20例，女性患者16例。现根据入院编号将观察对象随机分为两组，观察组和对照组各18例，观察组18例患者中年龄20~59岁，平均年龄（39.9±10.5）岁；对照组18例患者中年龄19~59岁，平均年龄（40.6±9.9）岁，经过比较，两组患者在年龄、病情上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

对照组进行单纯的抑酸疗法治疗，即抑酸疗法包括抗反流治疗和抑酸药物治疗，前者禁食刺激胃酸过多分泌的食物，忌烟酒，睡前2～3h禁止进食，饮食规律；后者主要服用质子泵抑制剂，初期给药每次20mg，每天两次；当仅存微小病变或者病变消失后改为晨起一次，每次20mg半个月后改为晨起一次，每次10m[1]。服用PPI过程中若患者出现轻微胃肠不适，便可以适当的为患者增加促进胃肠动力的药物，治疗期间每个月到医院复查一次。

观察组进行病变内激素注射结合抑酸疗法治疗，即经过患者的舌膜路径进行激素的注射，应用1%的丁卡因对患者的口咽和鼻咽进行鼻部的麻醉，取患者的平卧位，利用肩下垫枕将患者的颈前部充分的暴露出来；在患者的甲舌膜部位应用2%利多卡因进行皮下的局部麻醉，对声带和远端气管进行麻醉[2]，经过5岛10分钟之后利用鼻电子喉镜将患者的声门充分的暴露出来，沿患者的甲状软骨上切迹，利用一次性无菌注射器将醋酸曲安奈德注射液经过皮下组织、会厌前间隙和斜向下进入到吼腔中，对针头进行调整使其能够直视的注射到患者肉芽肿内河基底内，每次注射的剂量可根据患者病变的大小[3]，剂量在0.3到1.0ml之间，每个月安排患者必须进行复查，若病变还没消失则可以继续注射，但是总共注射的次数不超过6次。

1.3疗效判定依据

评价标准：显效：患者很顺利的实现痊愈，其他部位未出现新生的病变；有效：患者临床症状有好转，病变体积较之前缩小20%到50%之间，其他部位未出现新生的病变；无效：经过治疗，病变体积较之前缩小至20%以下，其他部位出现不同程度的病变[4]。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（?x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。

2结果

2.1比较两组患者的临床治疗效果

观察组总有效率94.44%（17例），对照组总有效率66.67%（12例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患者的临床治疗时间

观察组的平均治疗时间为（3.80±0.43）个月，对照组的平均治疗时间为（5.31±0.38）个月，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1观察组和对照组临床治疗时间的比较（?x±s）

组别

n

平均治疗时间（月）

观察组

18

3.80±0.43

对照组

18

5.31±0.38

t

-

15.5673

P

-

＜0.05

3讨论

喉接触性肉芽肿患者在临床上均有不同程度的咳嗽、咳痰、声音发沉、咳血、咽干咽痒等症状，临床上的治疗除了抑酸疗法以外，还包括病变内激素注射[5]。经过本次研究，观察组总有效率94.44%%，对照组总有效率66.67%,具有统计学意义（P＜0.05）；