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临床微生物SOP粪便标本细菌学检验标准操作规程--第1页

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1.目的

规范粪便标本细菌学检验标准操作规程，确保检验结果准确可靠。

2．适用范围

粪便培养。

3．标本

3.1标本类型粪便、直肠拭子。

3.2标本采集

3.2.1自然排便采集自然排便后，挑取其脓血、黏液部分2～3g，液体粪便

取絮状物2～3ml，盛于灭菌容器内，或置于保存液（运送培养基）、增菌培养基

中送检。

3.2.2直肠拭子如不易获得粪便时，或排便困难病人及婴儿，可用直肠拭子

采取，即以无菌棉拭用保存液或生理盐水湿润后，插入肛门内4～5cm（幼儿2～

3cm）轻轻转动取出，插入卡-布(Cary-Blair）运送培养基内或无菌容器内送检。

3.2.3粪便标本应立即送检，室温保存不能超过2小时，如不能及时送检可以

放人磷酸盐甘油（PH7.0）或转运培养基，但不能超过24小时。培养艰难梭菌的

标本保存于-20℃以下。培养沙门菌和志贺菌的标本应放置磷酸盐甘油溶液中保

存。保存弯曲杆菌和弧菌的标本，需加CaCl(100mg/L)试剂。

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3.3标本拒收标准

3.3.1粪便标本放置时间超过2小时。

3.3.2送检的粪便标本混有尿液。

3.3.3直肠拭子未置于运送培养基中。

4.试剂、仪器

4.1革兰染液、氧化酶试剂、麦康凯平板。SS平板、TCBS平板及相关生化试剂

等。

+

4.2VITEK鉴定系统；革兰阴性菌鉴定卡（GNI）、革兰阴性细菌药敏卡（GNS）、

革兰阳性细菌鉴定卡（GPI）、革兰阳性细菌药敏卡（GPS）。真菌鉴定卡(YBC）

药敏纸片、ATB板条等，有效期及储存条件参见试剂说明书。

4.3接种针、接种坏、电热灼烧器、显微镜、孵育箱、CO培养箱。

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4.4诊断血清。

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5.细菌鉴定和药敏质控

参见《质量管理程序》。

6.检验步骤

接收标本后，立即对标本进行编号、登记。

6.1涂片检查粪便标本因各种正常菌群含量甚多，仅以染色性和形态无法辨

别是否为病原菌。因此，粪便标本一般不作涂片检查。只有怀疑霍乱弧菌及菌

群失调所致腹泻时，才作直接涂片检查（观察动力和菌群比例）。

6.2培养

6.2.1沙门一志贺菌培养参见《沙门菌属检验标准操作规程》、《志贺菌属检

验标准操作规程》。

6.2.2致病性大肠埃希菌培养参见《致病性大肠埃希菌检验标准操作规程》。

6.2.3霍乱弧菌培养参见《霍乱弧菌检验标准操作规程》。

6.2.4副溶血弧菌培养参见《副溶血弧菌检验标准操作规程》。

6.2.5小肠结肠炎耶尔森菌培养参见《耶尔森菌属检验标准操作规程》。

6.2.6空肠弯曲菌培养参见《弯曲