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中西医执业医师-综合笔试-中西医结合外科学-第二十单元急腹症

[单选题]1.下列哪项肠梗阻需要手术治疗

A.单纯性粘连性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的（江南博哥）肠梗阻

D.肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

正确答案：E

参考解析：肠梗阻手术治疗适应证：

（1）绞窄性肠梗阻。

（2）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。

（3）应用非手术疗法后经6～8小时观察，病情不见好转。

（4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。掌握“肠

梗阻”知识点。

[单选题]2.下列哪项不是肠梗阻的手术指征

A.不完全性肠梗阻

B.应用非手术疗法，经6～8小时病情不见好转

C.有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻

D.肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

正确答案：A

参考解析：肠梗阻手术治疗适应证：

（1）绞窄性肠梗阻。

（2）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。

（3）应用非手术疗法后经6～8小时观察，病情不见好转。

（4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。掌握“肠

梗阻”知识点。

[单选题]3.肠梗阻的典型症状不包括

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

E.停止排气排便

正确答案：C

参考解析：典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状。

（1）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般呈阵发性剧烈腹痛；绞窄性肠梗阻往往出

现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重；麻痹性肠梗阻多呈持续性胀痛。

（2）呕吐。

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（3）腹胀。

（4）停止排气排便。掌握“肠梗阻”知识点。

[单选题]4.肠梗阻的局部病理改变不包括

A.肠壁坏死穿孔

B.肠壁充血水肿

C.肠腔膨胀、积气积液

D.肠蠕动变化

E.体液丧失

正确答案：E

参考解析：肠梗阻的西医病因病理。

（一）局部病理生理改变：

（1）肠蠕动变化：机械性肠梗阻表现为梗阻上段肠管的蠕动增强，麻痹性肠梗

阻则肠蠕动减弱或消失。

（2）肠腔膨胀、积气积液。

（3）肠壁充血水肿、通透性增加。

（4）肠壁坏死穿孔。

（二）全身病理生理改变：

（1）体液丧失，可迅速导致严重缺水、血容量减少和血液浓缩，甚至出现休

克。

（2）电解质紊乱和酸碱平衡失调。

（3）感染和中毒。掌握“肠梗阻”知识点。

[单选题]5.急性持续性腹痛，阵发性加剧，伴休克，最大可能是

A.输尿管结石、肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.肠扭转牵拉肠系膜

正确答案：D

参考解析：绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重，可出现

休克表现。掌握“肠梗阻”知识点。

[单选题]6.急性水肿性胰腺炎病变多位于

A.胰头部

B.胰体部

C.胰体尾部

D.胰腺周围

E.胰腺内部

正确答案：C

参考解析：急性水肿性胰腺炎病变多局限于胰体尾部。掌握“急性胰腺炎”知

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识点。

[单选题]7.急性胰腺炎的主要症状不包括

A.腹痛

B.恶心

C.呕吐

D.腹胀

E.腹膜刺激征

正确答案：E

参考解析：题干问的是症状，而腹膜刺激征为急性胰腺炎的体征。掌握“急性

胰腺炎”知识点。

[单选题]8.急性胰腺炎的实验室检查不包括

A.MRI

B.腹部B超

C.增强CT扫描

D.血清脂肪酶测定

E.穿刺细胞学培养

正确答案：E

参考解析：实验室及其他检查：

（1）胰酶测定。

（2）血清脂肪酶。

（3）