医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制.pptVIP

医务人员本身感染和艾滋病职业暴露

预防与控制南海区卫生局医政科邵小筠1医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制1/78

主要内容:◆医务人员概念、经常接触危险物质◆感染高发人群、常见感染类型◆感染发生率（乙肝、HIV）预防接种患感染性疾病后工作限制◆健康教育:安全注射洗手预防隔离污物处理2医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制2/78

医务人员重大责任医疗机构医务人员处于医院感染和社会感染性疾病双重威胁下,假如他们发生了疾病,则又存在将疾病传输给病人其它医务人员以及家庭组员、社会接触人员危险中。（西班牙一名麻醉医师Maeso使217名病人感染HCV）。3医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制3/78

医务人员概念护师、助理护士、外科、内科医生、抢救中心人员、牙医、试验室技术医务人员、内镜操作人员、理疗师、药剂师、实习学生、其它包含相关饮食人员、家政人员、污物处理、清洁工、仓库管理、卫生环境保护等后勤医务人员、神职人员（国外）以及志愿者,其它人员只要在医疗机构中接触感染性物质均包含其中。4医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制4/78

1957年，美国医疗机构从业人员健康联会提出:①上岗前健康检验；②定时健康检验；③常规预防接种；④健康咨询；⑤对工作中相关易引发损伤物质小心处理从而降低危害性；⑥常规对工作环境中有害物质进行检验；⑦健康与安全教育。5医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制5/78

医院应建立统计和处理尖锐损伤程序通常由感染控制或员工医疗部门负责必须宣传和汇报尖锐损伤和接触血液、体液危险性使用损伤数据来判断损伤频率和原因汇报和统计损伤发生损伤患者、器械和环境6医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制6/78

潜在接触感染性物质血液、体液、污染医疗器械和仪器设备,污染物表与污染空气之中。7医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制7/78

血压计袖带消毒前后微生物污染数（用紫外线消毒）科室消毒前消毒后分离呼吸内科10306消化内科12009心血管内科19003普外科181010心胸外科11005肿瘤科1850118医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制8/78

20世纪传染病流行情况:

新发觉传染病不停出现一些传染病变得越来越难以控制耐药菌株不停出现9医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制9/78

医院职员常见医院感染分类致病病原血液传染HBV、HCV、AIDS、其它非甲非乙非丙肝病毒消化道传染甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病毒等肠道病毒流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌、A组链球菌呼吸道传染呼吸道合胞病毒、Parvo病毒、流感病毒、结核杆菌、脑膜炎双球菌接触传染10医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制10/78

2-40%暴露于HBV3-10%暴露于HCV0.2-0.5%暴露于HIV据预计:医务人员大约有11医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制11/78

医务人员职业暴露原因:

(n=1891)调查时间:１９８３年８月－１９９３年７月12医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制12/78

一.针刺：健康医务人员患传染病80—90%是由针刺伤所致，被刺伤医务人员中护士占80%。医务人员常见意外事故原因职业暴露因为污染针头或锐器伤感染性疾病传输几率:HBV6.0-30.0%HCV0.4-6.0%HIV0.25-0.4%13医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制13/78

CDC预计美国每年最少有100万次针刺伤,其中有2/3未汇报,每年有100-200名医务人员死于乙肝病毒感染,因血源性传输疾病造成医务人员死亡人数达几百人,几乎天天死亡一人。14医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制14/78

职业暴露常见原因二.切割医务人员常见意外事故手术中传递剪刀及刀片缝合中15医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制15/78

职业暴露常见原因三.抽血医务人员常见意外事故将血样标本注入试管中抽血:拔出针头时16医务人员自身感染和艾滋病职业暴露的预防与控制16/78

职业暴露常见原因四.直接接触职业暴露常见原因医务人员常见意外事故分离输液器时经常发生在患者或其他人员突然移动时收拾手术污物17医务人员