氟桂利嗪联合尼莫地平方案治疗偏头痛的应用及患者预后情况分析.docx

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氟桂利嗪联合尼莫地平方案治疗偏头痛的应用及患者预后情况分析

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【摘要】目的：观察偏头痛患者采用不同药物方案治疗的临床效果及对患者预后的影响。方法：随机将2018年3月至2019年3月期间收治的140例偏头痛患者分为两组，观察组予以氟桂利嗪与尼莫地平联合治疗（n=70），对照组予以尼莫地平单用治疗（n=70），对比两组患者头痛发作情况，VAS疼痛评分以及用药后不良反应发生情况。结果：观察组患者各项临床观察指标所得结果均优于对照组，P0.05；组间患者的药物不良反应发生率比较，观察组较比对照组明显更低，P0.05。结论：偏头痛患者实施氟桂利嗪与尼莫地平联合治疗所取得的临床效果显著，对减轻患者痛苦具有积极作用，值得予以临床推广。

【关键词】偏头痛；氟桂利嗪；尼莫地平；疼痛；不良反应

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，具有发病率高且易反复发作等特点，患者多伴有恶心、呕吐、畏光、出汗等症状，不仅对神经系统造成了极大的损害，还影响了患者的日常生活。为此，我院特选取了140例偏头痛患者展开研究，将其分组并采用不同药物治疗方案予以治疗，以便选择最佳的偏头痛治疗方案，现将研究内容整理后做如下报道。

1资料与方法

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一般资料

本次研究对象共计140例偏头痛患者，病例的选取时间为2018年3月至2019年3月期间。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，两组患者均70例。其中观察组男性38例、女性32例，最低年龄21岁，最高年龄75岁，年龄均值为（51.24±7.25）岁，最短病程2个月，最长病程7年，病程均值为（2.14±1.35）。对照组男性40例、女性30例，最低年龄23岁，最高年龄78岁，年龄均值为（52.46±7.16）岁，最短病程3个月，最长病程8年，病程均值为（2.42±1.41）。两组患者的一般资料构成因素相互比较后，差异并不显著，无统计学意义，P0.05。

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方法

针对本组的140例偏头痛患者，均予以尼莫地平治疗，药物的用法用量为：

口服、30mg/次，2-3次/d，持续治疗3-4个月。针对观察组的70例偏头痛患者，在采用尼莫地平治疗的基础上，加用氟桂利嗪进行联合治疗，氟桂利嗪的用法用量为：口服、5mg/次，1-2次/d，持续治疗3-4个月。

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观察指标

观察两组患者用药后偏头痛的发作次数及持续时间，并采用视觉疼痛模拟评分量表VAS对患者的疼痛程度予以评估，分数值为0-10分，分数越高则表示疼痛越明显。

1.4统计学处理

采用统计学分析工具SPSS21.0对研究中涉及的实验数据进行处理，采用卡方对组间各项计数资料的差异性予以检验，采用t对组间各项计量资料的差异性予以检验，当同一观察指标差异显著时，P0.05。

2结果

2.1组间患者临床观察指标比较

两组患者用药后，每周偏头痛发展次数、持续时间以及疼痛评分VAS差异均产生了统计学意义，P0.05，实验数据由表1可知。

表1组间患者临床观察指标比较

组别

（n=70）

每周偏头痛发作次数

（次）

每次偏头痛持续时间

（h）

VAS评分

（分）

观察组

0.47±0.15

1.42±0.16

1.53±0.32

对照组

1.26±0.21

2.73±0.43

2.64±0.45

t

25.6117

23.8888

16.8187

P

0.0000

0.0000

0.0000

2.2组间患者药物不良反应发生率比较

观察组患者用药后不良反应发生率较比对照组明显更低，详细数据见表2，差异经统计学检验后具有可比性，P0.05。

表2组间患者药物不良反应发生率比较

组别

（n=70）

恶心呕吐

头晕头痛

皮疹

心律失常

总发生率

（%）

观察组

1（1.43）

1（1.43）

1（1.43）

0（0）

4.29

对照组

4（5.71）

4（5.71）

2（2.86）

1（1.43）

15.71

X2

5.0794

P

0.0242

3讨论

偏头痛是一种临床常见的疾病，疾病发作时脑部一种称之为5羟色胺的化学物质含量降低[1]，导致脑血管功能异常，脑补化学失调，搏动性的头痛作为偏头痛一个较为明显的症状，使患者饱尝痛苦。目前，偏头痛仍以药物治疗为主，尼莫地平属于钙通道阻滞剂，对脑组织受体的选择性十分理想，可以更加快速的透过血脑屏障，改善脑循环[2]，治疗偏头痛的效果特别好。氟桂利嗪属于钙离子通道阻滞剂，是第二代哌嗪类钙拮抗药[3]，对5-羟色胺可选择性的予以抑制，减缓和阻滞钙离子内流，扩张颅内血管，增加脑血流量，缓解血管痉挛，缓解脑组织缺氧状态，改善前庭器官循环，从而预防和缓解反应性颅内外血管扩张引起的头痛发作。有报道研究指出[4]，氟桂利嗪与尼莫地平联合用药可以更好的发挥药效，降