2024年内科护理工作总结（七篇）.docx

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2024年内科护理工作总结

在医疗操作过程中，发现临时医嘱的药物核对与输液核对流程存在疏漏，同时标签粘贴标准不一。针对这些问题，已实施持续改进措施，规范了各个环节的查对流程，显著减少了查对缺陷。

(二)交接班制度执行情况：

1.交接报告书写存在不足，如楣栏填写不全，入院情况描述不详，各项评分缺失，护理措施不够全面，下一班次的病情观察连续性不足。通过培训、讲评和持续的反馈检查，交接报告的规范性已得到提升。

2.床边交接班过程中，交接主体不明确，护士长检查为主，责任护士未能主动接管病人，自我介绍、病情了解、卧床病人皮肤交接等环节不够认真。通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班的规范性已得到改善。

(三)分级护理制度执行情况：

(一)分级护理执行中，存在不按级别进行巡视的问题，特别是对化疗病人的液体输入、局部皮肤情况检查不仔细，未能每小时记录，中午和下午的巡视不足。此外，护士对病情观察内容不清晰，口服给药医嘱执行时，护士对病人服药情况掌握不足，病人对药物作用、副作用、服药方法了解不足，腹水病人腹围测量、禁食病人口腔护理等护理指令执行不力。通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度的执行情况已更为规范。

(二)完善了应急预案，加强了应急演练和定位抢救演练，提升了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒和过敏性休克的应急演练，各病区根据自身特点进行了相关演练。三病区成功抢救了两例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事件，护士能按照预案有序抢救并上报。各病区护士在抢救时能按照定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救成功率，得到了医生的肯定。

(三)定期召开安全会议，对监督中发现的缺陷进行及时分析并认真整改。

四护理质量持续改进：

各项护理质量考核指标均达到标准。

(一)护理文件书写质量：通过培训明确了护理文件的书写格式要求，制定了各科常见病病情观察要点，培训了各种评分方法和应用，制定了常见病护理记录书写模板，年轻护士的书写质量有所提高。

(二)抢救物品药物管理：将抢救车改为封条式管理，规范了封条的粘贴、交接和检查流程。

(三)护士长的管理：对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训，规范了护士长的工作流程，通过跟班检查和指导，提升了护士长的管理能力。

(四)加强了压疮高危病人的评估、预警和跟踪检查，重视病情变化时压疮评分的动态观察，除不可避免的压疮外，院内压疮发生率为0。

(五)基础护理质量：通过规范入院评估和交接班评估，及时发现并处理基础护理问题。如指甲修剪、床单元整洁、卧位合适、输液规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发现的问题能及时形成护嘱，指导护士有计划地实施并进行检查督促，基础护理质量得到提升。

(六)危重症护理质量：对每例危重症患者进行了检查和指导，着重培养护士的评估、病情观察、护理问题识别、护理措施实施和与病人及家属沟通的能力。列出了危重病人病情观察要点和时段护理要点，指导护士哪些病情变化需要汇报医生，对可能出现的情况进行了预见性的培训，提高了危重症护理水平。

(七)中医护理质量：根据护理部制定的各病区中医护理方案，进行了培训和实施，确保指定方案病种有中医护理措施和中医治疗技术。护士能掌握中医辨证的方法，中医护理技术的使用率提高。

五切实推行责任制整体护理，提升护理服务质量：

各病区配置了相对合理的人力资源，分为两大责任组和若干小组，每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责。指导护士合理规划工作时间，有计划地进行各项治疗和护理，主动巡视病人，减少了病人的呼叫次数，主动与病人沟通，改善了护患关系。加强了专科疾病常规学习，护士的病情观察和问题处理能力提高，基础护理和专科护理操作的培训及现场指导也得到加强，操作规范性提高。

六加强培训和考核，提升护理能力水平：

共组织全院护理查房、全科护理查房、专科护理培训若干次，各级护士业务学习培训若干次，考核护士操作和年轻护士临床能力考核

2024年内科护理工作总结（二）

工作情况总结如下：

一、规章制度的严格执行

为确保护理质量和医疗安全，我们全面落实并严格执行了各项规章制度。首先，护理部重申了各级护理人员的职责，并明确了各类岗位责任制和护理工作制度。如责任护士和巡回护士各司其职，有效杜绝了病人自换吊瓶、自拔针等不良现象。同时，我们坚持查对制度，包括医嘱班班查对、护理操作时的三查七对，以及输液卡的填写，确保了一年来未发生大的护理差错。此外，我们还认真执行了骨科护理常规及显微外科护理常规，并详细填写了各类信息数据登记本，配备了五种操作处置盘。床头交制度和晨间护理的坚持，有效预防了并发症的发生。

二、护士长管理水平的提升

为提升护士长的管理水平，我们采取了以下措施：一是要求护士长手册每月定时