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全麻术后患者麻醉复苏室护理观察与分析
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【摘要】目的:探讨全麻术后患者麻醉复苏室的护理观察与分析。方法:随机全区本院自2015年7月到2016年7月之间的140例全麻手术患者作为研究对象,通过在麻醉复苏室应用综合性护理,将所得的并发症发生率数据与护理前后并发症的发生情况进行分析。结果:在应用了麻醉复苏室的综合护理干预后,全麻患者的并发症发生有了明显的减少,(P0.05)。结论:麻醉恢复室的设立,能够有效的保障患者的安全性,加速外科手术的进度。在提高手术室工作效率和利用度同时,并对全麻患者严密检测其生命的体征与临床症状,实施综合性护理干预和针对治疗,能够有效的减少并发症的发生。在加速术后麻醉患者意识、体征恢复的同时,也大大减轻了外科病房的护理压力,值得推广应用。
【关键词】全身麻醉:护理:麻醉复苏室:并发症
麻醉复苏室(PACU)是提供对手术麻醉后患者密切检测,直到患者生命体征恢复稳定的地方,也被称作麻醉后检测治疗室,是患者接受手术后从手术室转回病房的重要中转站。因全麻手术患者受麻醉药物的影响,在术后的一小时内为病多变的危险期,很有可能会出现循环、神智及呼吸的改变,所以,全麻术后患者一般需要留在麻醉复苏室进行密切的观察,以避免相关并发症的发生[1]。我院通过对140例全麻术后患者在麻醉复苏室中予以综合护理,取得了满意效果,报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机全区本院自2015年7月到2016年7月之间的140例全麻手术患者作为研究对象,其中男76例,女64例,年龄为14-75岁,平均年龄(52.34±4.22)岁,平均麻醉时间(50.17±15.82)min。ASA:Ⅰ-Ⅲ级,手术种类涵盖外科各亚类专业。所有患者均采用全身麻醉,且,在复苏室停留的平均时间为40分钟左右。
接纳麻醉复苏室指标:①张力与肌力恢复不满意。②患者在全麻术后未恢复意识。③呼吸、循环呈现不稳定状态。
麻醉复苏室排除标准:①患者在全麻术后意识清醒。②肌力、张力、循环及呼吸恢复满意。③血流动力学平稳。
1.2方法
麻醉复苏室应将各类抢救物品随时保持在备用状态,在全麻患者手术结束后立即由外科、麻醉、手术医生送复苏室,并向复苏室的护理人员进行交班。护理人员在接班后,安排专人的守护与调整患者合适的体位,同时注意调节好温度的适宜。必要时,可对患者家用束带、吸氧及心电监护仪的连接。要合理安放输液、腹压吸引装置及引流管,确保患者静脉输液、输血通道的通畅。根据患者的个体情况,每个5-10分钟测量其各项生命体征,并做好记录。
维持患者的体温正常:由于全身麻醉能够租到全身神经的传导作用,个体会出现不能调解自身温度的情况。因此,患者很容易受到环境体温的影响,故复苏室的温度应保持在23度左右,必要时可以静注30mg-50mg的曲马多。
对患者心理的护理:受到麻醉剂的影响,全麻术后患者的意识还没有完全的恢复。在恢复期间,潜意识会出现担心、害怕等情绪。护理人员应多观察患者的眼神、动作等,友好的态度,能够取得患者的信任,构建和谐的护患关系。
避免意外性损伤:患者在麻醉恢复期间可能出现兴奋、躁动及幻觉的状态出现,所以,应安排专人看护,做好相应的安全防护措施,避免患者意外情况的发生。必要时,可遵医嘱应用镇静剂进行治疗。
缓解患者的疼痛:术后麻醉患者在手术结束后,由于镇痛药物药效的慢慢消失,伤口的疼痛感逐渐加剧,会导致机体的应激性增加。复苏室的护理人员应随时注意患者的反应,并针对这种的情况向患者予以解释,必要时可进行镇痛治疗。
1.3观察指标
根据观察术后麻醉患者护理前后的并发症发生[2]。
1.4统计学方法
SPSS19.0处理数据,计量资料以(±s)计量资料以表示,行t检验,计数资料以(%)表示,行X2检验,检验标准以P0.05为数据比对有统计学意义。
2结果
搜集护理前后全麻术后患者发生并发症的人数,并计算出其并发症发生率。全麻术后患者在进入麻醉复苏室后,并发症发生明显少于护理前。详情见表一。
表一患者护理前后并发症发生情况。[n(%)]
并发症
n=140
低血压
高血压
低体温
呼吸道梗阻
苏醒延迟
低氧血症
舌后缀
喉痉挛
护理前
7(5.0)
9(6.4)
5(3.6)
5(3.6)
4(2.9)
7(5.0)
3(3.6)
6(4.3)
护理后
1(0.7)
2(1.4)
1(0.7)
0(0.0)
0(0.0)
1(0.7)
0(0.0)
0(0.0)
3讨论
由于全麻术后患者在手术结束后麻醉药物作用还没有完全消除,机体的各个器官、系统功能还处于不稳定的状态,一旦苏醒,心理则会承受很大的压力,也是术后并发症的高发期。为应对此类情况,麻醉复苏期进行密切观察与及时的
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