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玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效观察与护理分析
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【摘要】目的：分析玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效与护理。方法：选取从2015年7月-2016年7月70例玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎患者，随机分为对照组（35）与护理组（35），对照组采取常规护理，护理组采取综合护理，对比两组护理效果。结果：护理组总有效率为100.00%，对照组为85.71%，护理组高于对照组（P＜0.05）。结论：对玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎患者采取综合护理，可提升临床疗效，具有临床应用价值。
【关键词】膝骨关节炎玻璃酸钠膝关节腔注射护理
临床中，膝骨关节炎属于慢性关节疾病，需及时采取相应治疗，不然会对患者生活质量产生严重影响。目前，玻璃酸钠膝关节腔注射是一种新型治疗方案，能直达病灶，疗效理想。相关研究发现，玻璃酸钠膝关节腔注射治疗过程中配合相应护理，可提升临床疗效，改善预后[1-3]。本文主要分析玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效与护理，具体如下。
1资料与方法
1.1资料
选取从2015年7月-2016年7月70例玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎患者，随机分为对照组（35）与护理组（35）。本组患者均符合《膝关节骨性关节病诊治指南》诊断标准。将精神疾病、消化性疾病以及近期使用抗凝药物患者排除。本组研究通过医院伦理委员会批准，患者均知情，并签署同意书。对照组中，15例女，20例男，年龄为62岁-86岁，平均为（69.33±4.56）岁；关节炎部位：12例左侧，15例右侧，8例双侧。护理组中，14例女，21例男，年龄为61岁-84岁，平均为（68.43±4.32）岁；关节炎部位：11例左侧，17例右侧，7例双侧。对比两组患者一般资料，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
均采取玻璃酸钠膝关节腔注射治疗，取坐位，患者双腿下垂，放松膝关节，屈曲呈70°-90°。常规消毒，使用7号针，由髌上内外侧穿刺进入关节腔，有落空感以后，回抽无回血，玻璃酸钠注射液注入至患者关节腔，每周一次，持续五次治疗。
1.2.2护理方法
对照组采取用药操作、心理护理、健康教育、巡房监测等常规护理。护理组在对照组基础上采取综合护理：①注射前护理。提前取出玻璃酸钠，室温放置30min，向患者介绍必要医学知识，获取患者信任，放松股四头肌，不可空腹。对于病灶周边感染或者是全身感染患者，可能采取注射，避免引发关节腔内感染，妥善处理感染，给予注射。②注射时护理。取患者舒适体位，注射中发生关节胀痛，可适当休息，并采取局部按摩。膝关节适当活动，沿外旋或者是内旋进行屈曲动作，促进药物渗入，利于药物吸收。局部关节皮肤不能贴药或者是涂药，一旦皮肤发生皮疹或者是瘙痒，给予消毒处理。③注射后护理。注射后，大多患者会出现局部胀痛或者是肿胀，给予适当按摩，促进药物扩散，减轻疼痛。注射后，叮嘱患者卧床休息，2d内皮肤不能与液体接触，一个月内不可进行负重运动。④康复练习。3d前，患者应该注意休息；3d后，进行适当的运动，加强康复练习，首先股四头肌康复练习，反复伸直膝关节，抬腿以后，注意踝关节屈曲，每次60min，每天五次，逐渐增强练习强度，直到患者恢复肌力。康复过程中，注意保暖，不可受凉，对膝关节加强保护。
1.3疗效评价
疗效评价参照治疗前后国际通用膝关节功能评分量表（Lysholm评分）评分分差，100分总分，分值越高，说明膝关节功能恢复越好。显效：分差＞30分；有效：分差20分-29分；进步：分差10分-19分；无效：分差＜10分。总有效率=显效率+有效率+进步率。
1.4统计学分析
数据统计分析应用SPSS14.0软件，计数资料χ2检验，百分数表示，计量资料t检验，±s表示，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
护理组总有效率为100.00%，对照组总有效率为85.71%，护理组明显高于对照组，χ2=5.385，P＜0.05，有统计学意义。两组临床疗效对比见表1。
表1两组临床疗效对比[n(%)]
分组
n
显效
有效
进步
无效
总有效率
护理组
35
20（57.14）
10（28.57）
5（14.29）
0（0.00）
35（100.00）
对照组
35
18（51.43）
8（22.86）
4（11.43）
5（14.29）
30（85.71）
3讨论
临床中，膝骨关节炎主要表现为活动受限或者是关节疼痛，由于关节软骨继发性、退行性骨折增生，造成关节软骨脱落，骨质碎裂以后，侵入关节，继而产生关节内游离体，这不属于炎症损伤。＞40岁老年患者易发生膝骨关节炎，女性患者所占比例较高，并逐渐朝年轻化趋势发展。目
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