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中国质量评价协会科技创新产品奖申报书--第1页
附件3－3：
中国质量评价协会科技创新产品奖
（2011年度）
申报书
申报产品名称：
申报单位（盖章）：
中国质量评价协会科技创新奖励工作办公室制
中国质量评价协会科技创新产品奖申报书--第1页
中国质量评价协会科技创新产品奖申报书--第2页
报送相关附件和证明材料
1、营业执照、税务登记证、组织机构代码复印件。
2、关于产品知识产权权益状况和品牌状况的有效证明文件，包
括各类知识产权证书及商标证书复印件。
3、省、直辖市级以上法定检测单位提供的产品检测报告，或特
殊行业产品生产许可证、强制性产品认证证书；产品采用标准证明；涉
及环保的，请提供环保达标证明。
4、其他可以证明单位研发能力及产品自主创新能力和技术水平
的材料。如省、直辖市级以上科技部门出具的高新技术企业证书、获
自然科学、技术发明、科技进步奖的证书复印件、企业拥有工程（技术）
研究中心、国家室等研发基地、科技成果鉴定证书等。
中国质量评价协会科技创新产品奖申报书--第2页
中国质量评价协会科技创新产品奖申报书--第3页
一、申报单位基本情况
单位名称
通讯地址邮编
注册资本(金)万元(人民币)登记注册时间
法定代表人国籍
联系人部门及职务
联系电话传真手机
邮箱
单位总人数人其中：研发人员数人
单位简介（限1000字内）
企业承诺：（特此声明在此申报表中所填内容及附件均属实，若出现问
题，本单位愿承担一切责任）
中国质量评价协会科技创新产品奖申报书--第3页
中国质量评价协会科技创新产品奖申报书--第4页
日期：（单位公章）
二、产品主要情况
产品名称
产品型号
A电子信息B现代交通C先进制造
产品类别D农业E生物医药与医疗器械F新材料
G新能源与节能H资源与环境保护I其他
产品功能及用途(限800字)
□国家计划□部门计划□市计划
项目来源
□区计划□自行开发
技术来源□国外技术□国内高校、科研院所技术
（1）□自有技术
技术来源□863计划项目□攻关计划项目□高技术研究项目
中国质量评价协会科技创新产品奖申报书--第4页
中国质量评价协会科技创新产品奖申报书--第5页
2（）□创新基金项目□火炬计划项目□星火计划项目□
其它
产品开发
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