优质护理模式在小儿结核护理中的应用效果评价.docx

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优质护理模式在小儿结核护理中的应用效果评价

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【摘要】目的：探讨优质护理模式在小儿结核护理中的应用效果。方法：将2015年10月~2017年10月期间入住本院的200例结核患儿按照入住医院顺序随机地分为对照组与观察组，每组患儿数均为100例。分别给予常规护理与优质护理模式。比较两组患儿护理效果。结果：（1）观察组患儿护理总有效率为94.00%（94/100），显著高于对照组的82.00%（82/100）（P＜0.05）；（2）观察组护理满意度为98.00%（98/100），显著高于对照组的86.00%（86/100）（P＜0.05）；（3）观察组患儿治疗已从率为94.00%（94/100），显著高于对照组的68.00%（68/100）（P＜0.05）；（4）经护理后，观察组随地吐痰率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：小儿结核患者的优质护理模式干预效果显著，应在临床中进行推广及应用。

【关键词】小儿结核；优质护理模式；应用效果；护理满意度；依从性

0引言

近年来，小儿结核病患者的临床患病率呈现出逐年升高的变化趋势，其主要发病原因为自身免疫力水平低下、遗传因素以及外部环境等方面的影响因素，对患儿的正常生活与成长造成了非常大的威胁与压力[1]。临床上除了对患儿给予必要的治疗措施以外，还应该注意对结核患儿给予必要的护理干预措施。本研究主要探讨了优质护理模式对小儿结核病临床护理中的实际应用效果。现报道如下：

1资料与方法

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一般资料将2015年10月~2017年10月期间入住本院的200例结核患儿按照入住医院顺序随机地分为对照组与观察组，每组患儿数均为100例。对照组：男性患儿58例，女性患儿42例；年龄3~8岁，平均（5.86±1.02）岁。观察组：男性患儿56例，女性患儿44例；年龄3~9岁，平均（5.95±1.06）岁。两组患儿一般资料差异均无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。

护理方法

1.2.1对照组本组患儿均接受常规护理干预，主要包括内容为：向患者耐心地讲解关于结核病方面的有关知识、基本用药方法、患者的病情以及指导患者正常饮食。

1.2.2观察组本组患儿在对照组基础上给予优质护理模式。具体内容包括：（1）心理护理。小儿结核的持续时间一般较长，长时间的治疗会造成患儿出现焦虑、抑郁、惶恐等方面的不良心理情绪反应，某些患儿可存在拒绝治疗以及不停哭闹等方面的情况，对治疗疗效及其治疗依从性产生较大的影响。对此，应该强化与患儿之间保持必要的沟通与交流，对于年龄较大者，应该向其说明该病的可控性，鼓励患儿配合治疗；对于年龄较小者，可通过故事以及奖励等形式，以稳定患儿的心理情绪，提高临床治疗的依从性。（2）健康教育。向患儿家长讲述疾病的相关知识，主要内容包括：发病原因、临床症状、预后状况等方面的内容，向其讲述自我保健方面的知识。患儿出院之后，叮嘱家长给予患儿合理的膳食、均衡营养，保持适当的运动，增强患儿的免疫力。（3）饮食护理。由于治疗时间长、患儿年龄小，大部分患儿可出现食量降低以及食欲不振等方面的情况，因此应该倡导患儿多食用新鲜的蔬菜、水果等食物，饮食以高热量以及高蛋白为主要食物。如果患儿消化功能不佳，需要积极引导其多食用粗粮，饮食应以清淡为主。如果长时间保持低热状态，则需要多鼓励患儿多食用鸡蛋、瘦肉及牛奶等食物；如果患儿合并咯血，则需要增加适量的含铁食物。（4）治疗护理。反复叮嘱患儿家属应该严格地遵照医嘱或者按照说明书上的相关规范要求使用药物，忌自行加药、减药或者加/减量等，向其说明服药之后可能发生的不良反应，强化对患儿病情地密切观察，一旦发生不良反应，应该及时告知主治医师。（5）生活护理。应保持病室的干净、卫生整洁，注意将病室内的温度、湿度进行调节，温度保持25℃左右，湿度保持在60%左右。常开窗通风，1次/d；加强室内灭菌消毒工作，2次/d。对于较小者，可播放动画片以及儿童歌曲等方式，缓解患者的病痛，减少哭闹的发生率。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效判断标准①显效：经相应的护理干预之后，患儿临床症状及体征较护理前显著缓解，缓解率在70%以上；②有效：经相应的护理干预之后，患儿临床症状及体征较护理前相比，有所缓解，缓解率在30~70%范围之内；③无效：经相应的护理干预之后，患儿临床症状及体征未见显著好转，病情甚至有加重的趋势[2-3]。

1.3.2护理满意度采用自制护理调查问卷，向患儿家长发放，由患儿家长根据调查问卷表自行填写，主要分为非常满意、满意、比较满意及不满意4个等级，护理满意度计算方法为：护理满意度（%）=（非常满意例数+满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.3.3用药依从性根据