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压疮护理中采用音乐疗法配合中医按摩的探索
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【摘要】目的探究在压疮患者中应用音乐疗法联合中医按摩的临床效果。方法临床纳入2013年7月至2016年1月间在我院住院的压疮患者86例，按照随机投掷法给予分组，对比组43例行一般护理，研究组43例在一般护理中给予中医按摩及音乐疗法，对比两组间压疮程度。结果护理后研究组与对照组一期、二期两组相比无意义，P＞0.05。其他分期相比，研究组均得到好转，P＜0.05。结论对压疮患者实施音乐疗法配合中医按摩后，使患者压疮程度得到好转，护理质量提升。
【关键词】压疮；音乐疗法；中医按摩；效果
近年来我国逐渐进入老年化社会，老年人口的增多，增加了心脑血管及慢性病的发病率，临床负担的增大导致护理人员发生疏漏、疏忽的情况时有发生，且多数患者年龄较大，长期卧床，生活无法自理，压疮时有发生，加大了治疗的难度，可加重原本的病情，影响患者的健康[1]。为扭转此种局面，将2013年7月至2016年1月间在我院住院的压疮患者86例作为研究对象，其中43例在一般护理中给予中医按摩及音乐疗法，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究对象86例均为2013年7月至2016年1月间在我院住院的压疮患者。患者按随机投掷法给予分组，对照组中男性24例，女性19例，年龄49-78岁，平均年龄为（61.3±6.4）岁。研究组中男性23例，女性20例，年龄50-78岁，平均年龄为（61.4±6.2）岁。上述资料无差异,P＞0.05。
1.2方法对照组：定时为患者翻身，一般为2h，密切监测生命体征，遵照医嘱为患者用药，定时消毒病室，保证空气流通性。研究组：基础护理中结合音乐、中医按摩（1）床铺护理：床铺需要保持平整、干净、干燥，经常换洗，翻身间隔不可超过4h，协助其翻身时，动作要轻，避免过大造成皮肤的损伤。（2）按摩护理：应用手部大鱼肌沾取酒精（45%）对患者进行局部的环形按摩，应用拍打、按压、揉搓的方式按摩，对初期红肿的患者，后应用滑石粉，若皮肤呈紫色，且有水泡或表皮破损，可应用龙胆紫（1%）加以涂抹，维持其干燥状态，并避免受压。（3）音乐护理：协助患者取合适卧位，并向其播放舒缓的音乐，保证病室的环境舒适，干净、整洁，维持病室温湿度，光线适宜，使其达到放松状态。（4）饮食护理：鼓励患者加大蛋白质、蔬果的摄入，食物尽量选择易于消化的，减少刺激性饮食。
1.3观察指标对比两组间压疮程度。根据NPUAP2007压疮分期标准[2]：（1）可疑深部组织损伤期：皮肤完整、局部疼痛发热、并呈现紫黑色，。（2）一期：皮肤完整，红肿部位指压不变白，可有疼痛、发热、松软、硬结。（3）二期：真皮缺损，表皮有溃疡，伤口呈现粉色，无瘀肿，可有水疱。（4）三期：全皮层均有损伤，骨骼、肌肉暴露，可有窦道。（5）四期：伤口有腐肉、焦痂出现，有窦道出现，可深及肌肉。（6）不可分期：伤口被焦痂、腐肉完全覆盖，进行清创后才可测量出深度，无法分期。
1.4统计学处理采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1满意度护理后研究组与对照组一期、二期两组相比无意义，P＞0.05。而与对照组其他分期相比，研究组均得到好转，P＜0.05，见表1。
表1两组压疮程度对比（n=43，例【%】）
组别
可疑深部组织损伤期
一期
二期
三期
四期
不可分期
研究组
23（53.49%）
15（34.88%）
5（11.63%）
0（%）
0（%）
0（%）
对照组
10（23.26%）
10（23.26%）
9（20.93%）
8（18.60%）
4（9.30%）
2（4.65%）
χ2
19.32
3.27
3.17
20.51
9.75
4.76
P
P＜0.05
P＞0.05
P＞0.05
P＜0.05
P＜0.05
P＜0.05
3讨论
压疮是临床中常见的病症，与护理人员工作不到位有着密切的关联，受教育程度限制，多数患者出于对疾病的不了解等对于治疗存在疑惑、恐惧，常产生心理上的障碍，严重者抗拒治疗，阻碍了治疗的进程[3]。压疮的发生放缓了疾病恢复的速度，可带来相关的并发症。现有的护理模式已无法满足患者日益上涨的需要，因而在本次研究中采取了联合疗法，应用中西医的结合，共同为患者提供更高质量的护理。由上表可知，中医按摩具有保守性、且无痛苦，在为患者按摩的过程中，促进了血液循环，促进了机体的代谢，应用中药对破损局部涂抹，维持了伤口干燥状态，音乐疗法的应用使患者得到放松，心态好转，饮食护理则更加直接的为患者提供了营养支持，减少了不必要的刺激，避
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