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灾难与创伤心理应激的护理干预研究
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【摘要】目的研究灾难与创伤心理应激的护理效果。方法2016.1-2017.1，我院对72例因意外伤害与创伤后产生的心理应激患进行了研究，按照随机分组法将所有被选取的72例患者分为A、B两组各36例，A组患者进行普通护理干预，B组患者实施优质护理干预措施。观两组患者护理后的焦虑、抑郁及护理满意度。结果B组患者实施优质护理干预后，患者的焦虑、抑郁评分明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患者对护理满意度为94.44%，显著高于A组的69.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对经过灾难与创伤后的患者进行优质护理干预能显著改善患者的焦虑及抑郁情况，提高患者满意度，提高护理质量，值得在临床上推广使用。
【关键词】灾难；创伤；心理应激；护理干预
灾难是一种自然现象，它的发生是突然的、不可控制的、极具危害性的，不仅给人类社会造成重大的经济损失，而且给人们精神和心灵上带来巨大冲击[1]。当灾难等意外情况发生时，会使人产生一种恐惧、焦虑、抑郁等不量情绪的发生，产生各种“急性创伤心理应激反应”，严重甚至有自杀倾向。创伤为机械因素或人为因素对人体所造成的组织或器官的破坏。创伤在生活中无处不在，高压学习工作带来的打架斗殴，各种交通事故等等。不论是灾难还是创伤，对患者的心理都会造成一定的影响，因此，应及时的对患者进行进行有效的护理干预，这对于减轻灾难对其心理造成的应激反应具有重要意义。本研究笔者为探究灾难与创伤心理应激的护理效果，我院对72例因意外伤害与创伤后产生的心理应激患进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将我院在2016年1月-2017年1月收治的72例患者分为A、B两组各36例，A组患者进行普通护理干预，B组患者实施优质护理干预措施。其中A组男性患者19例，女性患者17例，年龄16-63岁，平均年龄（39.12±2.37）岁，住院时间5-16天，平均住院时间（9.48±0.45）天；B组男性患者20例，女性患者16例，年龄15-62岁，平均年龄（38.34±3.20）岁，住院时间为6-16天，平均住院时间为（10.13±0.32）天。两组患者在性别、年龄、住院时间等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2方法
对A组患者实施普通护理干预，定期提醒患者服药，进行查房等工作，保持病房内干净的住院环境。B组患者实施优质护理措施。具体如下。
1.2.1建立良好的护患关系
构建良好的护患关系是开展工作的前提和基础,此种关系需要建立在互相尊重、互相合作、互相信任的基础上,形成平等、和谐的护患关系[2]。护理人员要与患者多进行沟通和交流，使患者有亲切的感觉，注意在与患者交谈过程中措辞及态度。对患者的思想、心理及生理变化做好了解，鼓励患者诉说内心的受伤经过和感受，热情主动询问患者的需求,努力帮助解决患者的实际困难,尽可能满足患者的合理要求。
1.2.2心理护理
患者心理健康教育是以医院为基地,以患者为对象,通过有目的、有计划、有评价的教育过程，患者面对病情病具有不同的心理状态，面对病情比较严重的患者心理压力大，面对的不仅是对疾病的恐惧及担忧，还有对经济支出带来的心理负担，在治疗的过程中存在较低的依从性，进而影响治疗效果[3]。故护理人员要做好心理辅导的工作，多与患者进行沟通和交流，告诉患者该疾病致病机理，将采取何种办法解决，让患者知道进行治疗的必要性。
1.2.3进行及时有效的诊疗与护理
患者由于平时身体健康,因创伤突然患病,毫无细想准备,很容易产生恐惧心理，故应对患者及时进行治疗，有利于缓解患者由创伤带来的疼痛及不适，同时也可以缓解患者的情绪。
医务人员应主动与患者多沟通，详细告知目前疾病状况,与患者共同探讨最佳治疗方案及措施。责任护士和主治医生联合查房，使用最优化的护理方案,有针对性开展健康教育，护士遵医嘱及时规范实施各项护理措施。
1.3观察指标
对两组患者的焦虑、抑郁评分及护理满意度进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者焦虑、抑郁评分比较
对患者实施优质护理干预后，患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；具体数值详见表1。
表1两组患者焦虑、抑郁评分比较（n,±s）
组别
例数
SAS
SDS
A
36
40.34±5.48
45.67±5.66
B
36
27.25±3.56
30.37±4.72
χ2
-
6.346
6.
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