激励式护理理念对鼻内镜手术患者心境状态及自我评估的改善效果1.docxVIP

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激励式护理理念对鼻内镜手术患者心境状态及自我评估的改善效果

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【摘要】目的：探讨激励式护理理念对鼻内镜手术患者心境状态及自我评估的改善效果。方法：选取本院收治的236例慢性鼻窦炎患者，均行鼻内镜手术治疗，随机分为对照组与观察组，各组118例，对照组行常规护理，观察组基于此，用激励式护理理念展开护理。观察与比较两组护理前与护理后1、2w时的一般自我效能感量表、简明心境状态量表评估情况。结果：观察组护理后1、2时十分高者比率较护理前，显著升高（P＜0.05），较对照组，差异显著（P＜0.05）；十分低者比率较护理前，明显降低（P＜0.05），较对照组，低于后者（P＜0.05）。护理1、2周后，观察组抑郁、易怒、紧张、慌乱评分较护理前，明显降低（P＜0.05），降低幅度高于对照组（P＜0.05）。结论：鼻内镜手术患者依据激励式护理理念施护，能显著改善其心境状态、自我评估结果。

【关键词】激励式护理理念；鼻内镜手术；心境状态；自我评估

激励式护理理念实为一种以护理程序为轴心，以现代护理观为支撑，鼓励与引导患者，使之增强治疗信心与态度的一种理念。本次研究选取不同时期本院收治的行对鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者，用此理念施护，评估心境状态及自我评估的改善效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2016年3月-2017年3月收治的行鼻内镜手术的236例慢性鼻窦炎患者，随机分为2组，各组118例，对照组中，男77例，41例，年龄区间18~71岁，平均（34.6±10.1）岁；I型40例，Ⅱ型71例，Ⅲ型7例；文化程度：大专及以上13例，高中44例，初中51例，小学10例；观察组中，男76例，42例，年龄区间18~72岁，平均（34.5±10.3）岁；I型41例，Ⅱ型70例，Ⅲ型7例；文化程度：大专及以上12例，高中43例，初中53例，小学10例。两组性别、年龄、文化程度等资料比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组均进行术前常规检查，局麻后，实施内窥镜鼻窦手术，术后填塞处理。对照组行常规护理，如术前统计患者的手术治疗证、疾病状态、术后康复情况等，对于患者疑问、困惑，及时解答。观察组基于此，加用激励式护理理念，将之融合到个护理细节当中，对可能对患者治疗信息造成影响的因素，开展对应性护理与宣教，积极开展心理辅助安慰，讲述既往成功案例，提升患者治疗与预后信心，评估术中可能出现的不良心理情绪，给予积极疏导，使患者以最佳心理姿态接受治疗。

1.3观察指标

统计两组护理前与护理后1、2周时的简明心境状态量表、一般自我效能感量表的评估结果。（1）一般自我效能感量表[1]。其以患者为中心，从10个方面进行评估，依据总分分级（4个阶段），自我效能感十分高：≥31分，偏低：11~20分，十分低：≤10分。（2）简明心境状态量表[2]。从4方面进行评估：易怒、抑郁、紧张与慌乱，各分量表均有百分比表示，分值越高，则表明状态越差。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理数据，t检验计量资料，卡方检验计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前、后一般自我效能感量表评估情况对比

两组护理前一般自我效能感量表评估结果无显著差异（P＞0.05）。护理后1、2w时，观察组十分高比率相比护理前，显著升高（P＜0.05），较对照组，高于后者（P＜0.05），十分低比率较护理前，明显降低（P＜0.05），较对照组，降低幅度高于后者（P＜0.05）。见表1。

表12

组别

十分高

偏高

偏低

十分低

对照组

护理前

32（27.12）

43（36.44）

32（27.12）

11（9.32）

护理后1w

60（50.85）

40（33.90）

10（8.47）

8（6.78）

护理后2w

81（68.64）

22（18.64）

9（7.63）

6（5.08）

观察组

护理前

33（27.97）

41（34.75）

29（24.58）

15（12.71）

护理后1w

87（73.73）*

23（19.49）

6（5.08）

2（1.69）*

护理后2周

101（85.59）*

10（8.47）

7（5.93）

0（0.00）*

2.2两组护理前、后简明心境状态量表评估结果对比

护理1、2周后，观察组抑郁、易怒、紧张、慌乱评分较护理前，明显降低（P＜0.05），降低幅度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表22

组别

抑郁

易怒

紧张

慌乱

对照组

护理前

66.0±6.0

64.1±6.8

72.4±7.7

68.0±6.9

护理后1w

53.3±6.5

56.3±6.4

62.2±7.1

58.1±6.2

护理后2w

39.5±5.0

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