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2025年卫生专业技术资格考试放射医学(中级344)专业实践能力复习试卷及解答参考
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
1、该患者可能的诊断是什么？
A、肺炎
B、肺结核
C、肺结节病
D、肺癌
答案：D
2、以下哪项检查对该患者的诊断具有重要意义？
A、胸部X光片
B、胸部CT
C、胸部MRI
D、胸部B超
答案：B
3、根据上述情况，以下哪项治疗方案是首选？
A、抗感染治疗
B、抗结核治疗
C、手术切除
D、放疗
答案：C第二题
【临床案例材料】
患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛3天，加剧1天”入院。患者3天前开始出现右上腹疼痛，呈持续性胀痛，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐，无发热、黄疸。既往有高血压病史5年，无糖尿病、心脏病史。查体：血压150/90mmHg，心肺无异常，腹部稍隆起，右上腹有压痛，Murphy征阳性，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。
辅助检查：
1.血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。
2.尿常规：正常。
3.腹部B超：胆囊壁增厚，胆囊结石。
4.胆囊CT：胆囊结石，胆囊壁增厚，疑似胆囊炎。
【问题】
1、根据上述病例，该患者最可能的诊断是什么？
A、急性胆囊炎
B、胆石症
C、急性胰腺炎
D、急性阑尾炎
E、胃溃疡
答案：A
2、该患者需要进行哪种检查以明确诊断？
A、胃镜检查
B、腹部CT
C、肝功能检查
D、血液生化检查
E、心电图
答案：B
3、若该患者诊断为急性胆囊炎，以下哪种治疗措施最合适？
A、抗感染治疗
B、抗炎治疗
C、手术切除胆囊
D、胆道引流
E、保守治疗
答案：C第三题
临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“左上腹疼痛、饱胀感2个月余”入院。患者2个月前无明显诱因出现左上腹疼痛，呈持续性隐痛，饭后加重，伴有饱胀感，无恶心、呕吐、腹泻等症状。既往有吸烟史20年，每日约20支。体格检查：神志清楚，心肺听诊无异常，腹软，左上腹压痛，无明显反跳痛，肝、脾肋下未触及。
实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂均正常。腹部超声检查：肝脏多发小囊肿，胆囊壁增厚，胰腺形态规则，未见明显异常。
影像学检查：CT检查显示肝脏多发小囊肿，胆囊壁增厚，胰腺形态规则，未见明显异常。
问题：
1、根据上述病例，患者最可能的诊断是什么？
A、慢性胆囊炎
B、慢性胰腺炎
C、肝脏多发小囊肿
D、胃溃疡
答案：B
2、针对患者的治疗，以下哪种方案最适宜？
A、抗感染治疗
B、抗酸治疗
C、胆囊切除术
D、胰腺切除术
答案：C
3、以下哪项检查结果不支持慢性胰腺炎的诊断？
A、CT检查显示胰腺形态规则
B、CT检查显示胆囊壁增厚
C、CT检查显示肝脏多发小囊肿
D、血淀粉酶、脂肪酶升高
答案：A第四题
【临床案例材料】
患者，男性，45岁，因反复发作的胸部疼痛，伴活动后加剧，休息后可缓解，持续2年余就诊。患者2年前无明显诱因出现胸部疼痛，呈持续性，以左侧胸痛为主，向肩部放射，活动时加剧，休息后可缓解。患者曾于当地医院就诊，行心电图、胸部X光检查，诊断为“冠心病”。为进一步确诊，建议患者进行进一步检查。
【实验室检查】
1.血常规：白细胞计数正常，红细胞计数、血红蛋白正常。
2.血脂检查：总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯1.9mmol/L。
3.心电图：V1-V5导联ST段轻度压低，T波倒置。
4.胸部CT：左肺下叶背段见多发斑片状阴影，边界模糊，周围肺纹理增多。
【影像学检查】
1.X线胸片：左侧肺下叶背段见多发斑片状阴影，边界模糊。
2.超声心动图：左心室肥厚，左心室射血分数正常。
3.心脏磁共振：左心室肥厚，左心室射血分数正常。
【诊断】
1.冠心病
2.肺部感染
【治疗方案】
1.抗感染治疗：给予头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2.抗凝治疗：给予低分子肝素钙抗凝治疗。
3.抗血小板聚集治疗：给予阿司匹林抗血小板聚集治疗。
4.改善冠脉血供：给予单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙等药物改善冠脉血供。
5.支持治疗：给予营养支持、维持水电解质平衡等治疗。
1、该患者胸部疼痛的原因最可能是？
A、冠心病
B、肺部感染
C、胃食管反流病
D、带状疱疹
答案：A
2、以下哪项检查对该患者的诊断最有帮助？
A、血常规
B、血脂检查
C、心电图
D、胸部CT
答案：D
3、在治疗方案中，以下哪项措施是不必要的？
A、抗感染治疗
B、抗凝治疗
C、抗血小板聚集治疗
D、降糖治疗
答案：D第五题
临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“右上腹部疼痛1周，加重伴恶心、呕吐3天”入院。患者1周前开始出现右上腹部疼痛，呈持续性，偶有放射性至右肩背部。3天前疼痛加重，伴有恶心、呕吐，无发热、黄疸等症状。既往有吸烟史20年
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