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探讨临床核医学SPECT检查的护理措施
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【摘要】目的结合临床核医学SPECT检查需要，对具体护理措施进行探究。方法选取2014年7月-2015年7月之间到本院进行核医学SPECT检查的患者1200例为研究目标，通过对患者临床资料、护理措施等内容的分析来研究护理过程中的重点。结果调查中发现2例心脏核素扫描失败，其余患者检查均成功。结论提高对核医学科患者护理的重视程度，为患者康复提供准确的参考资料。
1临床资料
患者资料收集本院2014年7月至2015年7月在核医学科进行核素检查和治疗的患者1200例，其中男1131例，年龄6一82岁，平均53岁，女888例，年龄20一65岁，平均55岁。本次研究中的所有患者均进行临床核医学SPECT检查。
结果:2例行心脏核素扫描的患者因配合欠佳导致重新操作，1例甲状腺功能亢进患者因未定期复查出现甲状腺功能减低。其余患者均顺利完成检查和治疗。随访的甲亢治疗患者中均达到预期的效果。
2方法
2.1检查前准备
在进行核医学SPECT检查前，按照操作要求，穿戴防辐射服，使用防护设备，根据患者的情况，计算好核素分源量，减少患者与医务人员与放射性物质的接触时间，减少患者的检查等待时间。
2.2心理护理
在临床治疗中，患者往往会因为自己的病情，而产生一定的心理压力，不良的情绪，尤其是在检查的过程中出现等待时间较长等现象会加剧患者不良清绪的严重程度，所以加强患者的心理护理，为患者讲述SPELT检验的目的和意义，以及检查中的注意事项，加强与患者的沟通，消除患者的不良情绪。
2.3检查前护理
检查之前医护人员应当向向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。做好显像剂准备，显像剂为99mTc-DTPA，其放射化学纯度95%，使用量185～740MBq（5～20mCi）（根据各单位所用显像设备而定），体积1ml。受检者准备：检查前3d停服任何利尿药物或静脉肾盂造影检查。记录受检者的身高（cm）和体重（kg）。检查前排尿。
2.4检查中的护理
协助患者取仰卧位，嘱患者全身放松保持情绪稳定、呼吸平稳。身体不要移动。其中任何一个因素都可以影响检查结果，导致结果偏差。除需陪护的患者外，尽量减少家属的陪护，避免放射性药物对家属的辐射。心脏核素扫描需要时间较长，注意做好患者的思想工作，指导患者配合好技术人员。
2.5药物注射
注射治疗在操作放射治疗护理工作中是重要的一个环节。放射防护同掌握注射器的姿势有紧密联系。它跟一般注射法区别在于操作者位于铅屏之后，手持注射器末端，操作时间尽可能缩短，这需要护士具备精巧的注射技术和严格的快速无菌操作技术。做静脉注射时，要细心为病人服务，必须保证药液在静脉内方可操作注射，以免药液溢出损害病人正常组织。而且局部吸收放射性药物还会引起意想不到的并发症，如局部血肿、静脉炎、静脉血栓形成或败血症等。在行肾动态显像时，往往选用肘正中静脉J决速静脉推注并抬高上臂，轻按注射部位。
随时观察患者在检查中的情绪、体位、心率、呼吸等。注射完毕，将注射器放入规定位置，以免与其他注射器相混淆，因活度不同而使计数不同影响结果。
2.6检查后的护理
2.6.1患者的分流
有条件的医院可以将患者入口及出口分开。因为检查结束的患者体内的放射性药物尚未代谢完，避免与其他人接触导致辐射污染。叮嘱患者在家多休息或者回到自己的病房，少去公共场所。
2.6.2健康宣教
叮嘱患者注意休息，预防感冒。同时要注意患者的血象是否在正常范围内。并注意观察病人的各种不良反应。要观察疼痛、睡眠和活动能力的改善情况。放射注射治疗病人，在饮食方面，可给子清淡、易消化、富营养饮食，少食多餐，避免有异味及油腻的食物。
3结果讨论
3.1结果
本次调查中发现，2例心脏核素扫描失败的患者，考虑为操作时间较长，患者出现情绪的变化，导致不配合。
3.2讨论
临床核医学SPELT检查，具有较高的灵敏度、特异性，成为各种疾病早期诊断的有力工具。近几年，随着临床核医学的发展，SPECT检查技术被广泛的应用于临床，但是该种疾病诊断技术，具有放射性，在检查中需要进行辐射防护。
在临床核医学SPECT检查中，患者的体位、呼吸、情绪等，均会影响检查结果的准确性，还会延长检查操作的时间，延长被辐射的时间，所以在其检查的过程中，加强护理起着关键性的作用。临床核医学SPECT检查的护理，可以降低辐射污染，缩短检查操作时间等，需要在检查中，通过相应的护理，保证检查的顺利完成。近几年，随着医学诊断技术和护理服务质量的提升，在临床诊断检查中，先进的护理模式广泛的应用和推广，例如人性化护理、针对性护理服务、优质护理模式等。临床核医学SPECT检查，是临床诊断中的一种重要的诊
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