延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者神经功能及生活质量的影响.docx

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延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者神经功能及生活质量的影响

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【摘要】目的探讨在常规药物治疗的基础上实施延续性护理对脑出血患者病情恢复及生活质量的影响。方法2013年1月至2015年1月两年中我院共收治138例脑出血，其中92例患者病情相对稳定，予以择期出院。将其作为本次研究对象并按照随机投掷法分为干预组与对照组，每组46例，两组均给予临床常规治疗及护理措施，而对干预组患者在此基础上继续实施延续性护理，比较两组患者护理结束后神经功能以及生活质量的变化情况。结果护理结束后，对照组患者的神经功能评分及生活质量中四项内容的评分结果均落后于干预组患者，差异对比有意义（P＜0.05）。结论在常规药物治疗的基础上配合延续性护理干预，可显著促进脑出血患者神经功能恢复，并提高预后生活质量，是现如今安全有效的护理模式之一。

【关键词】药物治疗；延续性护理；脑出血；神经功能；生活质量；影响

脑出血一直是临床发病率居高不下且病情严重的脑血管疾病，严重危害我国广大群众的生命健康，脑出血的发病机制至今尚不明确，而诱发因素很多，如外界因素、情绪改变、不良生活习惯等均是日常生活中诱发脑出血的因素[1]。脑出血一旦发病损伤体内多种脏器，致使机体功能与自理能力下降，降低生活质量水平。虽部分患者预后良好，选择出院回家康复治疗，此时延续性护理则发挥其重要性，为出院患者提供连续、针对性的护理措施，是当前较为流行的护理方式之一。本文主要探讨在药物治疗、常规护理的基础上开展延续性护理并观察其对脑出血患者病情的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象均来源于我院2013年1月至2015年1月中接收并经临床医师明确诊断为脑出血的92例患者，病情相对稳定，暂无生命危险。排除颅内其他占位性病变、颅脑癌性病变；合并其他系统严重障碍及精神病史患者[2]。采用随机投掷法将92例患者分为干预组与对照组各46例，干预组中男性患者27例，女性19例，年龄45~82岁，中位年龄63.5岁，对照组男性患者25例，女性21例，年龄47~83岁，中位年龄64.5岁。回顾性分析两组患者的临床资料均未发现有统计学意义的差异（P＞0.05），均衡可比。

1.2方法

两组患者均行临床常规治疗，给予纠正水电解质紊乱、降血压、控制感染等药物治疗，配合临床基础护理措施。而干预组患者则在上述治疗护理的基础上开展延续性护理措施，出院后1周内每2日进行1次电话随访，上门随访1次，在此之后可视患者病情而定，详细随访护理措施如下：①提升自我护理能力：详细了解患者的实际情况，为其制定合理的康复计划，指导正确的自我护理方法，如定时测量血压、心率（包括吃饭、活动、情绪波动较大等特殊情况下的心率值）；学会自我监测病情，以及出现异常情况的自救方法；详细讲解疾病相关知识，增强患者对脑出血疾病的认知度。②饮食、运动指导：根据患者的病情状况及个人喜好制定相应的饮食、运动计划。饮食方面给予少糖、低盐低脂饮食，以半流质、细软食物为主，及时补充富含纤维素、维生素等食物；运动方面适量而行，指导并教会患者及家属实施主动运动和被动运动，锻炼患者的推拉抓等能力，促进肢体功能的恢复。③心理指导：在讲解患者疾病知识的同时，与患者建立良好的护患关系，指导患者如何正确宣泄内心的负面情绪，并及时了解患者的内心需求及心理变化，给予鼓励安慰，运用多种途径改善其心理状况。

1.3观察指标

采用神经功能缺损评分量表（NIHSS）评估患者神经功能恢复情况，该量表总分为42分，评分越低，神经功能恢复程度越好；生活质量采用生活质量简易量表进行评估，内容包含四项，每项内容满分为100分，生活质量标准与评分结果呈正比[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1神经功能恢复情况

通过随访评估两组患者的神经功能恢复情况发现，干预组患者NIHSS评分结果为（7.6±1.8）分，而对照组患者评分结果高达（13.9±2.5）分，组件差异对比具有显著性（t=13.870，P＜0.05）

2.2生活质量

护理结束后干预组患者的生活质量各项评分结果均优于对照组患者，差异对比有意义（P＜0.05），详情可参考表1。

表1两组患者护理后生活质量评分对比（n=46，分）

组别

肢体功能

心理活动

物质生活

社会功能

干预组

64.5±10.2

73.6±10.8

62.4±8.3

65.1±10.6

对照组

59.3±9.8

62.5±9.3

55.6±7.2

53.8±9.3

t

2.493

5.282

4.197

5.43