会阴侧切术伤口感染影响原因及预防分析.docx

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会阴侧切术伤口感染影响原因及预防分析

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【摘要】目的：探讨会阴侧切术伤口感染影响原因及预防方法。方法：随机抽取我院行会阴侧切术的患者120例作为研究对象，将其均分为观察组（伤口感染者）60例和对照组（未感染者）60例，比较两组会阴侧切术伤口感染单因素以及进行感染原因的多因素logistic回归分析。结果：单因素显示观察组与对照组在基础疾病、BMI、生殖道感染、胎膜早破、分娩季节、阴检肛查次数、产程时间、侧切途径与切口缝合方面存在差异(P0.05)；多因素logistic回归分析显示基础疾病、切口缝合、生殖道感染、胎膜早破、阴检肛查次数、BMI、产程时间是导致会阴侧切术后合并伤口感染的高危独立因素(P0.05)。结论：影响会阴侧切术伤口感染原因众多，涉及妊娠期、分娩期以及产褥期各个环节，而针对高危因素采取有效预防措施能保证会阴侧切手术质量以及提高产科手术质量。

【关键词】会阴侧切术；伤口感染；原因；预防

会阴侧切术是一种为减少或避免会阴和盆底组织严重裂伤、缩短第二产程、促进分娩而采取的II类手术，尤其是近年来随着围产医学以及优生优育的理念的转变与提升，此种方法的使用率明显升高[1]，据相关资料显示目前我国自然分娩者会阴切开率已高达80%，但其所致的伤口感染成为影响妇产科医疗服务质量的重要原因[2]。本文选取120例采用会阴侧切术者且对影响伤口感染原因加以分析，归纳相应的预防方法。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月至2016年12月期间行会阴侧切术的患者120例作为研究对象，将其均分为观察组（伤口感染者）60例和对照组（未感染者）60例，观察组患者中，年龄22~38岁，平均年龄为(27.50±2.00)岁，初产妇50例、经产妇10例，且均为单胎，两组产妇会阴侧切术方式、操作人员、麻醉方法等基础操作相同，具有可比性。

1.2研究方法

回顾性观察两组研究对象相关临床资料，同时设计《会阴侧切术伤口感染调查表》，指定专人负责对表中内容于24h内进行填写、统计、分析、总结，归纳影响会阴侧切术伤口感染原因，制定相应的预防方法，本次发放调查表共计102份，回收102份，有效率100.00%；表中内容包括研究对象姓名、年龄、体质量指数(BMI)、生殖道感染情况、基础疾病(贫血、妊娠高血压、糖尿病)、胎膜早破、分娩季节、阴检肛查次数、产程、侧切途径(急诊、非急诊)、切口缝合。

1.3统计学方法

本次实验数据均采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析，检验标准设定为α=0.05，P0.05时差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组研究对象会阴侧切术伤口感染单因素对比两组基础病、BMI、生殖道感染、胎膜早破、分娩季节、阴检肛查次数、产程、侧切途径比较差异具有显著性(P0.05)，具有统计学意义。见表1。

表1两组研究对象会阴侧切术伤口感染单因素对比[n(%)]

组别例数年龄(岁)基础疾病(例)BMI(kg/m2)生殖道感染(例)胎膜早破(例)

观察组6029.64±3.0024(46.15)27.10±1.1010(19.23)17(32.69)

对照组6025.60±2.108(16.00)23.20±1.001(2.00)9(18.00)

组别分娩季节(例)阴检肛查次数(次）产程（h）侧切途径（例）切口缝合（例）

观察组3(5.77)3.20±0.349.30±1.402(3.85)40(76.92)

对照组1(2.00)1.80±0.407.44±1.000(0.00)49(98.00)

2.2妇会阴侧切术合并伤口感染原因的多因素logistic回归分析。见表2。

表2产妇会阴侧切术合并伤口感染原因的多因素logistic回归分析

项目回归系数标准误WaldORP

基础疾病2.1671.1065.64012.2590.032

切口缝合1.7630.5473.3924.6900.029

分娩季节2.6201.3026.40910.5800.059

生殖道感染1.4500.5623.8644.5700.037

侧切途径2.3041.2966.2279.1070.054

胎膜早破1.9600.5213.9044.6270.042

阴检肛查次数1.9870.3563.4871.9780.044

BMI1.2400.4103.6433.7410.034

产程1.1850.2266.6371.5690.039

3讨论

研究显示会阴较其他部位更具特殊