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渐进式康复护理干预对乳腺癌根治术后患者功能锻炼的效果观察
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【摘要】目的：在接受乳腺癌根治术后患者实施渐进式康复护理的具体功能锻炼恢复效果。方法：时间段选取2019年3月到2020年5月期间，本院收治的行乳腺癌根治术的92例患者为范例，采取随机数字分组法分为观察组和参照组，观察组患者实施渐进式康复护理干预，参照组患者实施传统护理干预，分析全部患者的临床数据。结果：观察组患者不同时间段功能锻炼恢复时间明显低于参照组，差异有意义（P0.05）。手术前，两组患者的HAMD、HAMA评分均无意义P0.05。手术后，观察组的HAMD、HAMA评分均低于参照组，差异有意义P0.05。结论：渐进式康复护理干预应用在乳腺癌根治术后患者护理中，使患者的不良心理状态得到有效缓解，同时提高患者功能锻炼能力，此模式具有推广价值。
【关键词】渐进式康复护理干预；乳腺癌根治术；功能锻炼
临床上乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，该疾病具有较高发病率，严重威胁到女性患者生命安全。临床上治疗疾病常用根治手术方法，此手术优点是操作简单、创伤小，目前被广泛应用[1-2]。由于手术会造成患者机体损伤，导致患者发生肢体功能障碍，造成患者心理上产生一系列负面情绪，降低患者生命质量，所以在患者接受治疗期间要实施有效护理干预。文章选取我院收治的92例乳腺癌根治术后患者为对象，分析渐进式康复护理干预应用对患者功能锻炼恢复效果。
资料与方法
1.1一般资料
时间段选取2019年3月到2020年5月期间，本院收治的行乳腺癌根治术的92例患者为范例，采取随机数字分组法，均分观察组、参照组，每组共计46例患者，观察组年龄范围在27---66岁，中间值为（46.50±3.2）岁，参照组年龄范围在28---69岁，中间值为（48.50±3.6）岁，与2组患者年龄和性别对比，差异无任何意义（P0.05）。
1.2方法
参照组患者实施传统护理干预模式。观察组患者实施渐进式康复护理干预模式，依据患者具体状况展开科学及合理的功能锻炼，分为早期、中期、晚期三个阶段，方法如下：第一，早期功能训练，当患者完成手术后第一天，护理人员要及时为患者和家属讲解渐进式康复训练方法和内容，加深患者对早期功能训练内容了解，从而正确掌握训练要领，同时指导患者进行伸缩手臂运动，加快患者血液循环，有效提高患者伤口愈等，早期功能锻炼要在患者完全清醒后展开，如果发现患者产生皮下积水和皮瓣坏死等状况，需要将康复训练时间延长。第二，中期运动锻炼，待患者完成手术一个月后，为患者展开中期康复训练。而中期功能主要内容是加强锻炼患者肩关节肌群，避免发生瘢痕粘连情况。第三，晚期功能训练，待患者完成手术三个月后，依据患者身体恢复状况，适当增加患者功能锻炼强度。在患者进行康复训练期间，护理人员要对患者展开健康教育和心理疏导，主动与患者沟通，并了解掌握患者心理变化情况，随后展开有效心理指导，从而使患者负面情绪得到缓解。同时为患者讲解手术治疗方法和疾病相关知识，加深患者对疾病认知度，并为患者讲解术后功能锻炼的重要性，使患者积极配合治疗。
结果
2.1研究2组患者不同时间段功能锻炼恢复
观察组患者不同时间段功能锻炼恢复时间明显低于参照组，差异有意义（P0.05）。见表1
表1两组患者不同时间段功能恢复[n/±s]
项目
例数
10天
1个月
3个月
6个月
观察组
46
46.81±17.58
31.08±16.71
54.68±14.45
32.87±12.19
参照组
46
59.25±20.77
38.78±15.55
43.18±13.33
47.84±15.55
T
3.1006
2.2879
3.9674
5.1386
P
0.0026
0.0245
0.0001
0.0000
2.2评估2组患者心理状态
手术前，两组患者的HAMD、HAMA评分均无意义P0.05。手术后，观察组的HAMD、HAMA评分均低于参照组，差异有意义P0.05。见表2
表2两组患者心理状态评分[n/±s]
项目
例数
HAMD（分）
HAMA（分）
手术前
手术后
手术前
手术后
研究组
46
48.28±4.22
15.35±1.77
24.12±2.21
11.77±1.13
参照组
46
47.41±4.57
32.17±3.98
24.28±2.14
20.24±3.26
T
0.9486
26.1899
0.3528
16.6497
P
0.3454
0.0000
0.7251
0.0000
讨论
临床上治疗乳腺癌疾病主要采取根治手术方法，并且治疗效果显著，有效延长患者生存时间[3]。但是手术会造成患者肩关节功能损伤，也会导致患者术后心理上产生焦虑及
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