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深静脉置管导管相关性感染因素分析及护理要点探讨
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【摘要】目的：探究深静脉置管导管相关性感染因素并探索护理的要点。方法：选取我院收治的30例需要进行深静脉置管导管的患者作为观察对象，所有患者的入院时间均在2015年12月~2016年10月，分析可能导致感染的因素，并对所有患者给予针对性的护理干预，观察患者的置管成功率、置管时间、感染发生情况等等，分析置管护理的效果。结果：本组患者一次置管成功率达到了93.3%，置管的时间也较长，平均（7.5±1.8）d，无脱落的情况，仅有4例患者出现了轻微的感染情况，经过处理后均得到缓解。结论：深静脉置管导管在临床应用的效果较好有效减少了反复穿刺给患者造成的痛苦。同时结合针对性的护理干预后，置管的成功率高，感染的发生率较低，值得在临床推广应用。
【关键词】：深静脉置管导管；感染因素；护理要点
近年来，临床上采用深静脉置管导管的应用越来越广，但关于深静脉置管导管的护理干预还不够完善，针对性的护理需要结合深静脉置管导管的特点来进行【1】。一些细节问题也需要引起重视，比如要对导管进行妥善的护理和固定，避免在活动时牵动导管，导致置管效果不理想。并且如果患者过度活动，还可能引起导管破损或断裂，具有较高的危险性【2】。深静脉置管导管的护理已经成为了临床上非常重要的问题，在本次研究中，选取我院在2015年12月~2016年10月收治的30例需要进行深静脉置管导管患者作为观察对象，通过回顾性分析探讨深静脉置管导管相关性感染因素并探索护理的要点，详细如下。
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资料与方法
1.1一般资料
此次实验研究选取我院在2015年12月~2016年10月收治的30例需要进行深静脉置管导管患者作为观察对象，排除标准【3】：①既往和目前有精神疾病或难以配合治疗和护理工作的患者；②排除免疫抑制剂使用者；③排除肝肾功能不全以及有其他重大疾病的患者；④排除存在智力、精神障碍疾病和不愿意配合本次研究者；⑤中途转院或停止治疗的患者；⑥有颅内出血病史的患者。选取的患者中，男性17例，女性13例；患者年龄最小的25岁，年龄最大的82岁，平均年龄（46.3±2.6）岁；所有患者均自愿参与到实验观察中，本次实验探究经医院伦理委员会批准通过。
1.2护理要点
1.2.1置管前做好健康宣教工作
在对患者进行置管前，首先对患者进行针对性的健康宣教工作，让患者和家属能够充分了解进行深静脉置管导管的必要性和可行性，提升患者的依从性和配合度。同时，让患者能够了解深静脉置管导管中的注意事项，避免在置管过程中发生安全事件，降低并发症的发生率。必要时可以为患者讲述一些有使用和未使用深静脉置管导管的临床案例，让患者能够了解深静脉置管导管的优势所在，配合护理人员的工作。
1.2.2感染因素分析
导致深静脉置管导管过程中出现感染的因素较多，包括导管保留的时间过长、反复在同一个位置进行穿刺、对穿刺部位的消毒不够、导管内壁有纤维素附着等原因。在对患者进行护理时，需要针对上述问题来展开护理干预。
1.2.3置管过程中的护理
根据感染因素分析，在置管过程中，一定要保障无菌护理，穿刺室中一定要保持整洁和无菌，同时还要对患者的穿刺部位进行消毒，使用碘伏对穿刺部位的皮肤来进行消毒，消毒3次为宜，穿刺成功后，还要对患者的病情进行密切的观察，一旦患者出现了恶心呕吐、心悸、呼吸困难等情况时，要迅速查看病情，并应及时停止穿刺，给予对症处理。在固定置管的过程中，要使用透明敷贴对其进行覆盖，置管成功后，做好准确的记录，表明置管的时间和长度。同时，告知患者在手术中应该注意的事项，帮助患者更好的配合手术治疗。在进行置管后，要密切关注患者的身体状况，体动情况、呼吸情况、血流情况等等，一些细微面部表情也不要遗漏，并对手术的进展情况进行准确的观察记录，出现异常情况及时告知医生并采取对应的解决措施。还要定时对患者的脉搏、心率、体温、血压、呼吸等进行观察，出现异常情况及时进行处理。患者置管部位，进行及时的处理，避免患者的切口出现感染。还要对患者进行心理上的护理，帮助患者减轻紧张、焦虑的情绪，并引导患者积极配合锻炼康复等，增强身体免疫力。最后，在饮食上也要注意，饮食应以清淡、易消化者为佳，多吃蔬菜水果，少食辛辣刺激之品，少饮或戒酒以减少前列腺充血的机会。
1.2.4置管后的护理
在置管后的护理也非常重要，要密切对患者的身体状况加以观察，尤其是穿刺部位，避免发生红肿的情况，并且还要对穿刺部位进行消毒的换药，换药过程中动作要轻柔，避免对穿刺针造成影响，输液过程中也要注意清洗导管，不同的药液要进行清洁处理，如果有导管脱出的情况，则需要重新进行穿刺，保护患者的穿刺部位。对患者进行安抚和指导，让患者能够更好的配合穿刺和护理工作，
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