分析风险管理模式对老年糖尿病患者住院安全的影响.docx

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分析风险管理模式对老年糖尿病患者住院安全的影响

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【摘要】目的探讨风险管理模式对老年糖尿病患者住院安全的影响。方法临床纳入本院2015.9~2017.10期间收治的84例老年糖尿病患者作为研究对象，随机分为研究组、对照组，各42例。对照组患者进行临床常规护理，研究组在常规护理基础运用风险管理模式进行干预，并将两组患者住院期间不良风险事件发生情况进行对比。结果研究组患者不良风险事件发生率较对照组明显更低，分别为4.76%、16.67%（X2=7.413、P=0.006），组间对比具有统计学意义。结论将风险管理模式运用于老年糖尿病患者临床护理管理中，有利于降低患者住院期间不良风险事件发生率，保障患者住院安全，提升临床护理服务水平，具备较高临床运用价值。

【关键词】风险管理模式；老年；糖尿病；住院安全

糖尿病属于临床常见代谢性疾病，以高血糖为主要特征，该病的发生与胰岛素作用障碍、胰岛素分泌缺陷等因素有关[1]。老年糖尿病患者身体各项机能逐渐减退，行动迟缓、感觉迟钝，往往合并周围神经病变、视力异常、低血压、周围血管病变等并发症，住院期间管理不当易发生跌倒、坠床等不良风险事件，对老年患者身心健康均造成严重危害。因此，加强对老年糖尿病患者的安全管理工作十分重要，也是保障病区医疗安全的重要前提[2]。本文探讨风险管理模式对老年糖尿病患者住院安全的影响，现分析讨论如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

临床纳入本院2015.9~2017.10期间收治的84例老年糖尿病患者作为研究对象，随机分为研究组、对照组，各42例。研究组男性25例、女性17例，年龄49~72岁，平均年龄（63.54±5.70）岁，病程3~17年，平均病程（9.57±0.32）年；对照组男性26例、女性16例，年龄48~73岁，平均年龄（63.82±5.94）岁，病程2~17年，平均病程（9.80±0.75）年，P0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组实施临床常规护理方案，加强健康宣教及糖尿病饮食指导，另外包括基础护理、环境管理、行为干预等。研究组在常规护理基础上应用风险管理模式进行干预，首先由相关医护人员组建风险管理小组，对老年糖尿病患者住院过程中现有及潜在性风险因素进行评估，根据不同患者风险程度实施针对性护理管理。对本院以往老年糖尿病患者住院期间不良事件发生情况进行分析，并制定相应防范措施，如放置防跌倒标识、特殊药物用药指导、使用保护用具、防跌倒策略等。做好对老年糖尿病患者及家属的健康宣教，履行告知义务，提升患者及家属安全防范意识，从根本上消除安全隐患。此外，加强胰岛素泵输注安全管理，加强对护理人员的规范化操作培训及风险管理措施，防止出现输注障碍、输注不及时、输注部位出血、疼痛或感染等风险事件。根据糖尿病患者机体情况及时对胰岛素用量进行调整，定期组织护理人员参与糖尿病专科知识培训，提升护士风险防范意识与疾病预防意识，不断完善并规范胰岛素注射流程，制定低血糖纠正流程，做好病室安全管理措施，确保老年患者住院安全。

1.3观察指标

分析两组患者住院期间不良风险事件发生情况，将两组不良风险事件发生率进行对比，包括跌倒、坠床、皮肤损伤。

1.4统计学处理

使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者不良风险事件发生率较对照组明显更低，分别为4.76%、16.67%，P0.05，参考表1。

表1两组住院期间不良风险事件发生情况对比[n(%)]

组别（n=42）

跌倒

坠床

皮肤损伤

不良风险事件发生率

研究组

1（2.38）

0（0.00）

1（2.38）

2（4.76）

对照组

3（7.14）

1（2.38）

3（7.14）

7（16.67）

X2

-

-

-

7.413

P

-

-

-

0.006

3.讨论

糖尿病主要是由胰岛素作用障碍及胰岛素分泌缺陷所引发，临床表现主要为多尿、多饮、多食、乏力、体重下降等[3]。患者长期代谢紊乱与持续高血糖状态易导致全身组织器官受到不同程度的损害，进而导致功能障碍或衰竭，尤其是肾、心血管及神经系统，治疗不及时可引起水电解质紊乱及酸碱失衡，严重者甚至导致高渗昏迷。

老年人机体逐渐退化，往往伴有程度不同的并发症，也是糖尿病的高发群体。老年糖尿病患者普遍缺乏健康意识与疾病预防意识，住院期间往往伴随着潜在性风险因素，发生不良风险事件的可能性也更高，易引发不必要的医疗纠纷，影响临床整体护理服务水平。本文研究结果显示，研究组患者不良风险事件发生率较对照组明显更低，P0.05，提示风险管理模式的运用可有效减少老年糖尿病患者住