中药熏蒸联合常规治疗对痉挛型脑瘫患儿的肌张力疗效的观察.docx

??

?

??

中药熏蒸联合常规治疗对痉挛型脑瘫患儿的肌张力疗效的观察

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：探究中药熏蒸联合常规治疗对痉挛型脑瘫患儿肌张力的临床效果。方法：本次纳入80例患者，时间2019年1月至2020年7月，信息输入Excel表格后，按照治疗方式分组（每组40例），常规治疗为对照组，中药熏蒸治疗试验组；比较两组治疗效果。结果：试验组治疗效果高于对照组（P＜0.05）。结论：中药熏蒸联合常规治疗对于痉挛型脑瘫患者具有实施价值。

【关键词】中药熏蒸；痉挛型脑瘫；肌张力；精细运动

脑性脑瘫（cerebralpalsy，CP）简称脑瘫，所谓脑瘫是指婴儿自出生前直至出生后30d内因各种原因所致的非进行性脑损伤，临床表现多以中枢性运动障碍及姿势异常，同时伴有语言障碍、智力低下、癫痫等并发障碍[1]。痉挛性脑瘫在脑瘫发生率中占据比例最高，临床表现是以支配的肌肉张力增高，肌力降低，踝关节活动障碍以及异常运动模式等为主。中医在治疗该疾病中颇有建树，基于此，为彰显中药熏蒸治疗痉挛性脑瘫患儿肌张力的有效性，展开以下分析。

1资料与方法

一般资料

本次共纳入80例小儿痉挛性脑瘫患者，病例起始时间为2019-1，截止时间为2020-7.纳入标准：1、于本院接受治疗、诊断与检查；2、患者年龄≤4岁；3、本次研究经本院伦理委员会批准；4、患者家属知晓研究内容且签订知情同意书。将患者信息输入Excel表格后，按照治疗方式分组（每组40例），常规治疗为对照组，本组中男女比例为（26:14），最大年龄3岁，最小年龄11月，平均年龄在（1.9±0.2）岁；中药熏蒸治疗试验组，本组中男女比例为（27:13），最大年龄4岁，最小年龄13月，平均年龄在（2.0±0.3）岁，两组患者从临床资料对比，差异无显著性（P＞0.05）。

方法

两组均给予常规治疗，其中包含按摩、运动。针灸、作业疗法等。

试验组在此基础之上，联合中药熏蒸，即采用杭州立鑫医疗器械有限公司生产的LXZ-200C儿童熏蒸治疗仪,把中药放进蒸汽炉中,添加适量的水，进行预热，温度调控在37-38℃,铺毛巾，把患儿放入舱内,按工作健开始工作，熏蒸时间为20min,每天治疗1次,15次为1疗程，共3疗程。

观察指标

观察两组治疗前后肌张力变化，采用Ashworth量表（MAS）对腘绳肌、小腿三头肌张力变化进行评分，总分0~6分，分数越低，肌张力恢复越佳；

观察记录两组患者治疗前后Gesell发育诊断表评分，评定标准：总分为0~100分，＜25分为重度发育迟缓，＞85分为正常；②观察记录两组患者治疗前后GMFM功能评分，对分值0-264分，分数越高，得分越好。

统计学分析

将患者信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS20.0统计学软件，MAS与Gesell发育诊断表评分以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2结果

2.1肌张力变化

治疗前，两组肌张力变化经统计分析提示无优越性（P＞0.05）；治疗后，试验组肌力变化经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表1.

表1：两组肌张力变化（±s）

组别

n

腘绳肌MAS评分

小腿三头肌MAS评分

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

试验组

40

2.41±0.35

1.99±0.23

4.12±0.58

2.68±0.39

对照组

40

2.44±0.38

2.88±0.41

4.15±0.61

3.17±0.48

T

0.367

11.974

0.225

5.011

P

0.357

0.000

0.411

0.000

2.2Gesell发育诊断表评分

治疗前，两组患者Gesell发育诊断表评分经统计提示分析提示无优越性（P＞0.05），治疗后，试验组经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详见表1。

表1：对比两组Gesell发育诊断量表评分（±s，分）

组别

适应性行为

大运动

精细运动

语言

个人社交

试验组n=40

治疗前

25.72±3.19

29.05±3.46

30.25±3.62

31.81±3.68

30.91±3.51

治疗后

69.14±9.07

67.34±9.05

69.75±9.08

74.14±10.05

79.84±8.34

对照组n=40

治疗前

24.73±3.27

28.31±3.46

30.18±3.54

31.59±3.59

30.87±3.48

治疗后

58.74±7.58

57.12±7.31

59.65±8.21

61.24±9.11

54.15±7.28

T治疗前组间

1.486

1.037

0.095

0.293

0.055

P治疗前组间

0.070

0.151

0.462