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中药熏蒸联合常规治疗对痉挛型脑瘫患儿的肌张力疗效的观察
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【摘要】目的:探究中药熏蒸联合常规治疗对痉挛型脑瘫患儿肌张力的临床效果。方法:本次纳入80例患者,时间2019年1月至2020年7月,信息输入Excel表格后,按照治疗方式分组(每组40例),常规治疗为对照组,中药熏蒸治疗试验组;比较两组治疗效果。结果:试验组治疗效果高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合常规治疗对于痉挛型脑瘫患者具有实施价值。
【关键词】中药熏蒸;痉挛型脑瘫;肌张力;精细运动
脑性脑瘫(cerebralpalsy,CP)简称脑瘫,所谓脑瘫是指婴儿自出生前直至出生后30d内因各种原因所致的非进行性脑损伤,临床表现多以中枢性运动障碍及姿势异常,同时伴有语言障碍、智力低下、癫痫等并发障碍[1]。痉挛性脑瘫在脑瘫发生率中占据比例最高,临床表现是以支配的肌肉张力增高,肌力降低,踝关节活动障碍以及异常运动模式等为主。中医在治疗该疾病中颇有建树,基于此,为彰显中药熏蒸治疗痉挛性脑瘫患儿肌张力的有效性,展开以下分析。
1资料与方法
一般资料
本次共纳入80例小儿痉挛性脑瘫患者,病例起始时间为2019-1,截止时间为2020-7.纳入标准:1、于本院接受治疗、诊断与检查;2、患者年龄≤4岁;3、本次研究经本院伦理委员会批准;4、患者家属知晓研究内容且签订知情同意书。将患者信息输入Excel表格后,按照治疗方式分组(每组40例),常规治疗为对照组,本组中男女比例为(26:14),最大年龄3岁,最小年龄11月,平均年龄在(1.9±0.2)岁;中药熏蒸治疗试验组,本组中男女比例为(27:13),最大年龄4岁,最小年龄13月,平均年龄在(2.0±0.3)岁,两组患者从临床资料对比,差异无显著性(P>0.05)。
方法
两组均给予常规治疗,其中包含按摩、运动。针灸、作业疗法等。
试验组在此基础之上,联合中药熏蒸,即采用杭州立鑫医疗器械有限公司生产的LXZ-200C儿童熏蒸治疗仪,把中药放进蒸汽炉中,添加适量的水,进行预热,温度调控在37-38℃,铺毛巾,把患儿放入舱内,按工作健开始工作,熏蒸时间为20min,每天治疗1次,15次为1疗程,共3疗程。
观察指标
观察两组治疗前后肌张力变化,采用Ashworth量表(MAS)对腘绳肌、小腿三头肌张力变化进行评分,总分0~6分,分数越低,肌张力恢复越佳;
观察记录两组患者治疗前后Gesell发育诊断表评分,评定标准:总分为0~100分,<25分为重度发育迟缓,>85分为正常;②观察记录两组患者治疗前后GMFM功能评分,对分值0-264分,分数越高,得分越好。
统计学分析
将患者信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS20.0统计学软件,MAS与Gesell发育诊断表评分以t分析,α=0.05为分界值,低于则表示有统计学意义。
2结果
2.1肌张力变化
治疗前,两组肌张力变化经统计分析提示无优越性(P>0.05);治疗后,试验组肌力变化经统计分析提示具有优越性(P<0.05),详细见表1.
表1:两组肌张力变化(±s)
组别
n
腘绳肌MAS评分
小腿三头肌MAS评分
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
试验组
40
2.41±0.35
1.99±0.23
4.12±0.58
2.68±0.39
对照组
40
2.44±0.38
2.88±0.41
4.15±0.61
3.17±0.48
T
0.367
11.974
0.225
5.011
P
0.357
0.000
0.411
0.000
2.2Gesell发育诊断表评分
治疗前,两组患者Gesell发育诊断表评分经统计提示分析提示无优越性(P>0.05),治疗后,试验组经统计分析提示具有优越性(P<0.05),详见表1。
表1:对比两组Gesell发育诊断量表评分(±s,分)
组别
适应性行为
大运动
精细运动
语言
个人社交
试验组n=40
治疗前
25.72±3.19
29.05±3.46
30.25±3.62
31.81±3.68
30.91±3.51
治疗后
69.14±9.07
67.34±9.05
69.75±9.08
74.14±10.05
79.84±8.34
对照组n=40
治疗前
24.73±3.27
28.31±3.46
30.18±3.54
31.59±3.59
30.87±3.48
治疗后
58.74±7.58
57.12±7.31
59.65±8.21
61.24±9.11
54.15±7.28
T治疗前组间
1.486
1.037
0.095
0.293
0.055
P治疗前组间
0.070
0.151
0.462
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