前列腺炎诊疗进展(郑新民讲稿)课件.pptVIP

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前列腺炎各型临床特征

1.大肠杆菌属，65%~80%2.假单胞铜绿杆菌属、沙雷氏菌属、克雷白杆菌属和产气大肠杆菌属，10%~15%3.其它，5%~25%

疼痛大脑皮层UDS异常（尿道闭合压升高等）尿液返流脊髓P盆底痉挛排尿异常CPS-神经-肌肉环路的建立

局部因素（如：炎症等）神经肌肉因素慢性前列腺炎肾上腺素能刺激增强疼痛及排尿困难等临床表现化学细菌感染免疫反应全身因素（如：紧张、心理因素、全身植物神经功能失调等）无症状性前列腺炎症功能性尿道梗阻尿道高张力前列腺内尿液返流慢性前列腺炎多因素发病机制图解

NIH-CPSI(1)?疼痛或不适?1上一周是否经历过在上一周里，在下列部位是否感到疼2.否否痛和不适?-a-.-肛---门---与---阴---囊---间----------------□.是1□.0a.排尿时疼痛或烧灼感是□.1□.0--------------------------------b.射精时或其后感?b.睾丸□.1□.0□.1□.0□.1□.0疼痛或不适□.1□.0?c.阴茎头?d.腰骶部，膀胱区4.您觉得用哪个数字来描述您的疼痛或不适最合适？3的频度上一周，上述部位疼痛或不适□0□1□2□3□4□5□.0从不无痛，（1到9表示依次增加）□.1偶尔□.2有时□.3经常□.4多数时候□.5总是□6□7□8□9□10最痛

NIH-CPSI(2)排尿上一周中，排尿后不到２小时又有排尿的感觉的频度5.上一周里排尿不净的感觉频度6.□.0从不□.0从没有□.1少于１／５的次数□.2少于１／２的次数□.3大约半数□.4半数以上□.5几乎总有□.1５次中不到１次□.2不足半数□.3大约半数□.4多于半数□.5几乎总是症状影响7.上述症状是否影响你日常生活8.你是否总在考虑着你的症状□.0无影响□.1仅有一点□.2有一些□.3很多□.0没有□.1仅有一点□.2有些时侯□.3不时地在想

NIH-CPSI(3)生活质量9.如不治疗就这样过以后的生活，你怎么想?□.0非常满意□.1满意□.2基本满意□.3满意与不满意差不多各半□.4基本上不满意NIH-CPSI得分疼痛:项目1a,1b,1c,1d,2a,2b,3和4合计=排尿症状：项目5,6合计=□.5不满意；□.6非常不满意：生活质量的影响：项目7,8和9合计=；症状严重程度（疼痛+排尿症状）：轻0~9中度10~18重度18-31总体评价：轻度1~14中度15~29重度30~43

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