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消毒供应室对再生医疗器械的质量管理研究
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摘要：把感染控制中关于再生医疗器械在消毒供应室的作用下的相关政策做一下深入地探究，一方面方便消毒供应室地提高，一方面把其供应再生医疗器械也更好地提高。
关键词：消毒供应室；再生医疗器械；感染控制；对策
1材料与方法
1.1材料的来源
调查的材料为2017年1月—8月选取的1000套再生医疗器械包。
1.2研究方法
首先我们要对再生医疗器械回收、分类、清洗、检测、包装、杀菌、存储这一过程制定一系列质量标准以及操作规程，然后再组织科室员工进行多次地学习和，最后达到对操作流程烂熟于心的程度，同时会制定与岗位相关的一份督查表，要求员工自查以及班次间相互监督，除此之外科内质控小组还要进行每周一次的质量检查的相关活动，最终达到一种彼此监督、彼此把关的工作氛围，以此保证全程质量的合格率。
1.2.1再生医疗器械的回收管理工作
首先我们要对在临床中使用过的医疗器械把血渍以及肉眼可见的污渍进行彻底地清洗，同时保湿处理也要跟进，在一天中，消毒供应室进行规律的数次统一的回收工作，并且在回收过程中做到不在使用场所点查数目，回到供应室后将器械按照品名和数量等对回收的器械进行核查。
（2）确定器械清洗的方式
清洗医疗器械的手法通常会分为两类，分别是手工清洗和机器清洗。其中人工清洗主要适用于那些精细，结构又比较复杂的，并且无法耐受高温，还不能浸泡水中很久的医疗器械，机器清洗的方式主要适用于有机物污染比较严重的医疗器械。这就要求我们能拥有准确分类医疗器械的能力，因为这个直接决定了清洗的方式。综上，将清洗方式分为两类可以对医疗器械进行较为良好的保护，并且对清洗的效率和质量都有一定的保障。
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器械清洗时需要注意的地方
当我们选择手工清洗时，需要格外注意人工很难清洗到位的部位，如果遇到这样的情况，我们需要用一些其他办法来进行辅助清洗。要记住在清洗完成后要仔细有机物组织是否依然残留在管腔中和表面上，防止影响灭菌剂的功能，导致最终的杀菌质量不达标。
当我们清洗完毕，也需要对清洗的工具进行彻底地消毒灭菌，保证下一批医疗器械在进行清洗的时候出现病菌交叉感染的情况。至于那些精密性较高的器械，员工必须要熟悉拆分程序和清洗的操作流程，严格按照厂家的说明进行清洗。同时清洗器械的用水也必须选用蒸馏水或者软化水，硬水是严格禁止使用的，因为硬水会让硬物质出现在器械表面，从而导致金属器械被腐蚀。
如果采用机器清洗这个方式的话，护理人员需要认真负责，注意严格按照机器使用说明进行清洗操作，避免随机选择清洗的模式，这样既不能达到清洗的要求，又可能对器械造成一定的损坏。
1.3观察指标
我们需要对消毒供应室在经过全过程质量监管后的情况与质量监管前的工作质量做一个对比，同时整体医护人员对消毒后医疗器械的监管前后的满意程度也需要一个对比，我们把这个对比具象化为几个指标：十分满意、满意、不满意，分别对应分数为100、60-80、低于60。
2.质量监管的结果
2.1质量监管前后消毒供应室的工作质量比较
医疗器械的回收、清洗、包装和杀菌等方面在实施质量监控后与监管前相比的改变是显著的，详见表1。
表1消毒供应室的工作质量在施行质量监管前后合格率(%)比较
项目
调查件数
实施前
实施后
合格件数
合格率
合格件数
合格率
器械回收
470
452
96.17
464
98.72
器械分类清洗
1167
1000
85.68
1156
99.05
器械的包装
125
100
80.00
119
95.20
器械灭菌
10675
10000
93.67
10650
99.76
器械包存储与发放
374844
350121
93.40
374821
99.99
2.2医护人员对质量监管后的器械消毒的满意率
全部医护人员对监管后器械消毒的满意率与监管前相比有了明显的提高，差异有统计学意义(P0.05)，见表2。
表2医护人员对消毒后医疗器械的满意率(%)比较
项目
监控后（n=300）
监控前（n=300）
人数
％
人数
％
非常满意
280
93.4
70
23.3
满意
20
6.6
200
66.7
不满意
0
0.00
30
10
满意度
300
100.00
300
90
3讨论
再生医疗器械的回收、分类、清洗、消毒、包装及杀菌存储等方面时本次研究的重点，通过研究中进行的全过程的质量监控手段，我们发现只要落实在各个环节时能严格遵守制定的要求和注意事项列举出来的内容，最终的质量合格率是可以得到保证的。整个消毒灭菌过程中的每个环节都落实了规范操作，器械的回收和清洗等流程中，操作流程都很规范，质量要求不合格的物品能够及时返回上一环节进行重新处理，这样不仅保证了再生
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