探讨快速康复外科理念在前列腺癌患者围手术期护理中的应用效果.docxVIP

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探讨快速康复外科理念在前列腺癌患者围手术期护理中的应用效果

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摘要：目的：对快速康复外科理念在前列腺癌患者围术期护理中的应用价值进行分析探讨。方法：将2018年1月~2019年12月在我院接受治疗的88例前列腺癌患者随机分为两组，对照组44例行常规护理，观察组44例基于快速康复外科理念实施护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组排气时间、拔管时间及住院时间显著短于对照组（P0.05）。观察组并发症发生率为18.18%，显著低于对照组的34.09%（P0.05）。结论：对前列腺癌患者围术期基于快速康复外科理念实施护理干预，能够提高手术效果，降低术后并发症发生率，值得临床应用推广。

关键词：前列腺癌；快速康复外科；围术期护理

前列腺癌是发生于前列腺上皮性恶性肿瘤，临床表现主要有尿急、尿频、尿失禁、排尿困难等，主要同饮食习惯、遗传等因素相关，目前一般采用腹腔镜下前列腺癌根治术治疗，虽可取得确切效果，但是因手术创伤的影响，对围术期护理要求较高[1]。为进一步对腹腔镜下前列腺癌根治术围术期的护理措施进行分析探讨，笔者对2018年1月~2019年12月在我院接受治疗的88例前列腺癌患者进行随机对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月~2019年12月在我院接受治疗的88例前列腺癌患者随机分为两组，对照组44例患者，均为男性，年龄为42~66岁，平均（54.15±3.26）岁；病理分期：T2期19例，T3期25例。观察组44例患者，均为男性，年龄为43~69岁，平均（55.38±3.39）岁；病理分期：T2期20例，T3期24例。两组患者上述资料均无明显差异（P0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理：对患者的病情及身体状况进行评估。通过图片宣教、播放幻灯片等方式，介绍前列腺癌的手术方式、围术期护理要点、术后饮食注意事项等。对患者的生命体征进行密切关注，并开展常规心理护理。

观察组在上述护理的基础上开展快速康复护理：①术前指导患者行踝泵运动、盆底肌锻炼。手术3天后开展功能锻炼，预防尿失禁、下肢静脉血栓等并发症。②手术结束后，积极同患者进行交流，了解患者的心理状态，耐心回答患者疑问，安慰、鼓励患者，以缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者患者战胜疾病的信心。③术后根据患者的病情为患者制定活动方案，在患者回到病房后，协助患者变换体位，每2~3小时一次；第1天可逐渐坐起，第2天在床边站立，第3天可在搀扶下行走。④饮食护理：在患者麻醉清醒后，如无明显不适，4小时后可口服葡萄糖液，8小时食用流质食物。⑤镇痛护理：术后进行多模式镇痛，若患者食用自控镇痛泵，则定时提前进行镇痛。做好尿道外口护理，一天1次，3天更换一次引流袋，1周左右将导尿管拔出。

1.3观察指标

①对比两组引流管拔管时间、排气时间及住院时间等。②对比两组发热、皮下气肿、恶心呕吐及尿失禁等并发症发生率。③以我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100分，得分超过85分为十分满意，得分60~85为比较满意，得分不足60为不满意[3]。

1.4统计学处理

将数据录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1术后指标

观察组排气时间为（32.39±4.83）h、拔管时间为（5.92±1.06）d，住院时间为（9.26±1.25）d，对照组排气时间为（56.74±5.29）h、拔管时间为（9.27±1.28）d，住院时间为（14.78±2.32）d，组间比较有显著差异（P0.05）。

2.2并发症发生率

观察组并发症发生率为18.18%，显著低于对照组的34.09%（P0.05），如表1所示。

表1两组并发症发生率比较n(%)]

组别

恶心呕吐

发热

皮下气肿

尿失禁

合计

观察组(n=44)

2(4.55)

2(4.55)

1(2.27)

1(2.27)

18.18%

对照组(n=44)

5(11.36)

4(9.09)

3(6.82)

3(6.82)

34.09%

X2

9.277

P

0.05

2.3护理满意度

观察组护理满意度为95.45%，显著高于对照组的79.55%（P0.05），如表2所示。

表2两组护理满意度比较[n(%)]

组别

十分满意

比较满意

不满意

满意度

观察组(n=44)

25(56.82)

17(38.64)

2(4.55)

95.45%

对照组(n=44)

18(40.91)

17(38.64)

9(20.45)

79.55%

X2

10.973

P

0.05

3讨论

前列腺癌为中老年男性常见恶性肿瘤，临床上一般采用腹