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乳腺癌术后患肢功能的康复锻炼及护理分析
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【摘要】目的:探讨分析乳腺癌术后患肢功能的康复锻炼及护理价值。方法:以2017年5月~2018年5月收治的84例乳腺癌手术患者作为研究对象,分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组给予康复锻炼和护理。对比分析两组患者患肢功能康复情况。结果:观察组患肢恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:对乳腺癌手术患者给予康复锻炼和护理干预,有效改善了上肢功能障碍。
【关键词】乳腺癌;术后;患肢功能;康复锻炼;护理
临床上,手术治疗是乳腺癌的最佳方式。但患者在术后常出现患肢功能下降,严重影响了患者的生活质量。因此,必须要采取积极有效的康复锻炼,加强护理干预,以促进患者术后的康复[1]。为此,以2017年5月~2018年5月收治的84例患者为研究对象,现将研究结果进行如下总结:
1资料与方法
1.1基本资料,
以2017年5月~2018年5月收治的84例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组:42例,年龄为36-57岁,平均年龄为(46.5±10.5)岁;观察组:42例,年龄为35-57岁,平均年龄为(46.0±11.0)岁。两组患者的年龄、病情等基本资料,经统计学分析,差异甚微(P>0.05),具有临床对比研究价值。
1.2方法
对照组给予常规护理:(1)健康指导:建立良好的护患关系,对患者进行健康宣教,使其了解手术相关内容、注意事项、术后恢复等;(2)心理护理:了解患者心理状况,并通过沟通和交流,缓解患者的不良情绪,并采取语言、手势、案例等方式,提高患者治疗的自信心;(3)病房环境护理:保持病房干净、整洁,将温度、湿度控制在最佳范围内,定期通气、消毒,为患者营造一个温馨的治疗环境;(4)体位护理:术后,指导患者采取平卧位、半卧位的方式,保证负压引流通畅,避免患者出现上肢水肿的现象;(5)切口护理:对患者的手术切口进行加压包扎,力度以肢体远端血供维持良好为宜。同时,对创口发生的穿孔、坏死组织进行处理,以促进切口快速愈合;(6)引流管护理:定期检查引流管,确保其放置正确、无松动、无扭曲,保持引流通畅;(7)患肢护理:采用传统的康复锻炼方式,术后24h对患者的患肢进行功能锻炼。
观察组在此基础上,给予康复锻炼护理,具体内容为:(1)术后早期锻炼:术后患者保持平卧位6h,24h内进行握拳运动、手腕运动,2次/d,5min/次;术后2d,进行曲肘、前臂屈伸练习,3次/d,3min/次,以促进患肢淋巴回流,锻炼患肢上臂的力量;术后3-4d,进行上臂上举联系,3次/d,3min/次;术后5-7d,对患肢进行上肘伸直、抬高和内收的练习,并利用手指进行爬墙练习,3次/d,3min/次;术后8d,进行关节爬墙联系,并随着患者的恢复情况,适当递增,4次/d,3min/次;同时,指导患者利用患肢进行洗手、洗脸、进食等;(2)功能康复训练:指导患者进行患肢功能康复训练,如:肩关节的旋转、伸展和划圈等,并将患肢的肘关节抬高,手掌放在对侧的肩膀,用另外一只手将患肢的肘部拖住,逐渐将其进行抬高,直至其肩部平衡。(3)出院指导:出院前,指导患者继续进行功能康复训练,其内容与活动量应根据病情的恢复进行,坚持循序渐进的原则,逐渐加大功能训练的内容和力度。
1.3观察指标与判断标准
对两组患者患肢功能进行评定,包括:屈曲、后伸、外展、外旋和内旋。
1.4统计学分析
利用SPSS20.0统计软件进行统计整理,采用()表示计量资料,以t检验,判断统计学意义的标准以P0.05为有意义。
2结果
两组患者患肢功能对比
如下表1所示:观察组患肢恢复情况优于对照组,有统计学意义(P<0.05)
表1:两组患者围术期四项指标对比
组别
例数
屈曲
后伸
外展
外旋
内旋
对照组
42
129.11±10.28
45.67±7.15
113.65±26.41
69.16±8.45
59.42±7.56
观察组
42
140.59±12.34
51.21±8.43
133.41±22.13
77.26±11.26
66.49±9.15
t
4.632
3.248
3.717
3.453
3.860
P
0.000
0.002
0.000
0.001
0.001
3讨论
乳腺癌在临床上较为常见,具相关研究数据显示:全球有120万乳腺癌患者,以中年女性为主要病发群体,且发病率呈现出明显的上升趋势[2],严重威胁了女性患者的生命健康。临床上,乳腺癌切除术是最为有效的治疗方式。但是在手术的过程中,不仅切除了患者患侧的乳房,同时还对患侧乳房肿瘤周围的血管、皮肤、神经、淋巴管、脂肪组织等进行了切除,并且术后患者胸壁和皮瓣在切口愈
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