个性化护理在肠造口患者中的效果研究.docxVIP

??

?

??

个性化护理在肠造口患者中的效果研究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：分析个性化护理应用在肠造口患者护理过程中的临床效果。方法：本次研究对象为我院在2017年4月-2018年7月期间收治的肠造口患者，共84例，随机等分为研究组与参照组，参照组接受常规护理，研究组接受个性化护理，对比两组并发症发生状况与生活质量。结果：研究组发生并发症的几率明显比参照组低；研究组的生活质量相关指标均优于参照组，组间比较，有统计学意义（P0.05）。结论：将个性化护理应用于肠造口护理过程中，能够使并发症的发生率有效减少，并使患者生活质量得以有效提高，具有临床推广应用价值。

【关键词】个性化护理；肠造口；应用效果

肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁切口上，以排泄粪便，由于其使患者原先的正常排便方式发生了改变，就需要使用人工制成的肛门，这就会对患者的生活质量造成不利影响[1]。造口患者作为特殊人群，造口通常会对患者的生理、心理、社会等各个方面造成不良影响，因此，给予肠造口患者相应的护理服务，对患者的有效康复具有显著作用[2]。为此，我院选取了2017年4月-2018年7月期间收治的肠造口患者，给予其不同护理产生的效果进行对比分析，并做出以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院在2017年4月-2018年7月期间收治的肠造口患者，共84例，随机对等分为研究组与参照组，分别为42例，研究组男26例，女16例，组年龄在35-68岁之间，平均年龄为（51.5±16.5）岁；参照组男30例，女12例，年龄在33-70岁之间，平均年龄为（51.5±18.5）岁，2组患者基本状况对比，无统计学意义（P0.05），能够进行以下对比。

1.2方法

参照组实施本院的常规护理，主要就是根据医嘱给予造口患者相应的饮食干预、造口周围皮肤护理处理等。

研究组实施个性化护理，在实施个性化护理的时候，需要将护理工作与患者的实际状况相结合，以此对造口围术期的护理得以有效完善，主要包括以下几点：（1）加强沟通：手术前，医师需要加强与患者沟通，造口治疗师依据患者的具体状况，以及疾病种类，对患者进行相应的手术定位，通过对无凹陷、无褶皱、无瘢痕以及离骨隆突处较远的位置进行选择，以此使患者在呈现坐位、站位、卧位等体位时均能够看到造口，以便于日后护理；手术后，护理人员需要与医生进行及时沟通，对手术的具体状况进行充分了解，以此对患者造口的实际用品进行选择。（2）心理护理：护理人员需要对患者的具体心理以及饮食状况进行评估，并根据患者的具体状况，给予具有针对性的心理干预，介绍成功病例，请造口志愿者言传身教，并给予相应的饮食指导。（3）依据奥瑞姆所提倡的自理理论，对患者实施床旁指导，主要就是将造口皮肤的具体护理方式，以及造口袋的具体更换方式告知患者及其家属。手术当天责任护士指导患者家属倾倒造口袋，术后第一天护理人员进行实际操作示范，将具体步骤演示给患者及其家属，术后第三天与家属进行共同操作，术后第五天指导患者家属独自操作，最终实现患者及其家属完成独立操作，从而使患者在回到家后，能够完成自我护理。（4）加强随访：护理人员需要在患者出院后进行电话随访，对患者的肠造口的实际状况进行了解，并对患者存在的疑问进行耐心讲解，从而使患者实现有效自我护理。（5）建立造口微信群，大家在群内谈经验，增加造口患者生活信心，更好的回归社会。（6）定期举办造口联谊会，给造口人更多沟通。

1.3临床观察指标

观察记录2组患者并发症的状况，主要有造口狭窄、造口周围皮肤问题、造口旁疝。

以生活质量评分表（QOL），调查患者在接受护理后的生活质量，主要包括生理功能、心理功能、物质生活、社会功能等，评分与患者的生活质量成正比。

1.4统计学分析

将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计数资料（%），X2检验；计量资料（），t检验，P0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生状况比较

2组并发症发生状况比较，研究组发生率比参照组低，差异存在统计学意义（P0.05），见表1。

表1两组患者并发症发生状况比较{n（%）}

组别

例数

造口狭窄

造口周围皮肤问题

造口旁疝

发生率

研究组

42

1（2.22）

3（6.67）

0（0.00）

4（8.89）

参照组

42

4（8.89）

8（17.78）

3（6.67）

15（33.33）

X2

-

17.360

P

-

P0.05

2.2两组生活质量比较

研究组的各项生活指标评分均显著优于参照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。

表2两组生活质量比较（）

组别

例数

心理功能

生理功能

物质生活

社会功能

研究组

42

59.