卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效分析.docx

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卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效分析

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【摘要】目的：探析耳鸣患者应用卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗的临床效果。方法：随机选择2015年1月至2016年12月我院收治的42例耳鸣患者为研究对象，根据硬币法分为对照组与联合组，各21例。对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗，联合组在对照组基础上加用卡马西平，对比分析两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：联合组患者临床总有效率、不良反应发生率均高于对照组患者（95.2%、38.1%vs71.4%、9.5%），比较差异明显（P＜0.05）。结论：耳鸣患者应用卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗的临床效果确切，但不良反应较多，应谨慎用药。

【关键词】耳鸣；卡马西平；盐酸氟桂利嗪

耳鸣是一种非疾病性症状是指在没有外界声音刺激下，主观认为耳内存在声音感觉的现象。现阶段，耳鸣发病机制研究尚不明确，病因及影响因素也比较复杂，缺少特效治疗药物。本文通过对我院2015年1月至2016年12月收治的42例耳鸣患者的研究，分析卡马西平联合盐酸氟桂利嗪的治疗效果，报道总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年1月至2016年12月我院收治的42例耳鸣患者为研究对象，根据硬币法分为对照组与联合组，各21例。对照组患者中，女10例，男11例；年龄在30～58岁之间，平均为（38.7±3.5）岁；病程在16d～3个月之间，平均为（1.8±0.5）个月。联合组患者中，女8例，男13例；年龄在28～60岁之间，平均为（38.1±3.7）岁；病程在15d～3个月之间，平均为（1.9±0.5）个月。对两组患者一般资料予以比较分析可知，不具明显差异（P＞0.05），具有对比价值。

1.2方法

对照组患者给予盐酸氟桂利嗪治疗，1次/d，10mg/次，连续用药2周，病情好转后，减少用药剂量，5mg/次，1次/d，连续用药2个月。联合组患者在对照组基础上加用卡马西平，2次/d，100mg/次，连续用药2周，之后增大用药剂量，3次/d，100mg/次，连续用药2个月。

1.3观察指标

对比分析两组患者临床疗效及不良反应发生情况。（1）参照《实用耳鼻咽喉科学》中有关标准判定患者治疗效果，即显效：患者于安静环境中耳鸣症状几乎彻底消失，未发作；有效：患者于安静环境中耳鸣症状有所减轻，发作频率降低超过50%；无效：患者于安静环境中耳鸣症状未改变，发作频率降低不足50%或发作频率增大。临床总有效率=有效率+显效率[1]。（2）不良反应主要有嗜睡、恶心、乏力、口干。

1.4统计学处理

将两组患者临床总有效率、不良反应发生率数据录入SPSS21.0版统计学软件中进行处理，用百分比的形式表示，并给予x2检验，如果P＜0.05，说明两组对比存在明显差异。

2.结果

2.1对比分析两组患者的临床疗效

联合组患者临床总有效率为95.2%，高于对照组患者的71.4%，比较差异明显（P＜0.05），见表1所示。

表1对比分析两组患者的临床疗效[n（%）]

组别

无效

有效

显效

总有效率

联合组（n=21）

1（4.8）

8（38.1）

12（57.1）

20（95.2）

对照组（n=21）

6（28.6）

7（33.3）

8（38.1）

15（71.4）

x2值

4.286

P值

0.038

2.2对比分析两组患者的不良反应发生率

联合组患者不良反应发生率为38.1%，高于对照组患者的9.5%，比较差异明显（P＜0.05），见表2所示

表2对比分析两组患者的不良反应发生率[n（%）]

组别

嗜睡

恶心

乏力

口干

总反应率

联合组（n=21）

3（14.3）

2（9.5）

2（9.5）

1（4.8）

8（38.1）

对照组（n=21）

1（4.8）

1（4.8）

0

0

2（9.5）

t值

4.725

P值

0.030

3.讨论

在没有外界因素或者电刺激下，耳部感受到某种声音的现象称为耳鸣，一般而言，耳鸣并非疾病而是临床症状。耳鸣发生原因非常复杂，加之人们对耳鸣的认识不够深入，导致缺少耳鸣特效治疗药物。

在耳鸣研究中发现，患者神经元兴奋性增强，神经纤维异常放电率大大提升。卡马西平是一种钠通道阻滞剂，药理作用为削弱神经元兴奋性，保持神经元膜稳定；同时对突触传导予以抑制，实现抑制动作电位的目的，达到治疗效果。一般而言，卡马西平在用药3～6d之后，患者血药浓度达到治疗浓度，并保持比较稳定的血药浓度，治疗效果持久、高效[2]。盐酸氟桂利嗪属于选择性钙离子拮抗，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，实现扩张血管的目的，进而改善患者耳蜗微循环，达到预期的治疗效果。

本文研究结果显示：同对照组比较，联合组临床总有效率、不良反应发生率更高，组间差异明