浅谈输液拔针的小技巧1.docxVIP

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浅谈输液拔针的小技巧

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摘要：随着患者对我们医疗系统的服务质量的期望值越来越高，时刻也在鞭策着我们医务工作者在从医的道路上细心钻研。护理学的任务是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦，每位护士拥有过硬的穿刺技术，既是我们的基本功，更是减少了由于穿刺失败给患者带来的痛苦，同时提高了护理质量，有利于医患关系的建设；同样静脉输液后的拔针技术，也是护理质量的一部分，直接影响病人对护士专业技能的信任感，若拔针时输液皮条内有残留血液，处理不当时在床单上、地面上、手背上会有散在的血液，引起患者对我们护理工作的不满、甚至投诉等。虽然拔针无统一的质量标准，但能让病人感到没有任何不适，这便是我们追求、努力的目标。本人在十几年的护理工作中，接待大量的输液病人，在实践中摸索出一些拔针的小技巧，现将经验分享如下：

1.1小针尖大用处：工作中经常遇到患者由于输液结束时没有及时按铃或是因为护士人手不够没有及时巡视患者等原因，没有在第一时间出现在患者需要的时刻，这时拔针，输液器墨菲氏滴管的液面为零，输液器皮条内出现回血，我们可以使用一个一次性输液针尖7号或9号在墨菲氏滴管的根部下方沿皮条方向刺入，然后再揭下输液敷贴，留下有脱脂棉的那条敷贴，揭开后看清穿刺点迅速拔针后立即按压。

1.2.食指缠绕法：输液结束后，发现输液皮条内出现回血，我们可以先把输液器的开关关掉，然后把针尖连接处的皮条在你的左手食指上绕几圈，直到针尖处没有回血快速拔针。

2.拔针后的健康宣教

2.1.按压的方式：由于临床病人多且病情重，护理工作精细而繁琐，但护理人员人力相对不足，临床很多病人经常出现静脉输液拔针后按压方式不到位而出现穿刺点处出现出血和淤青而导致对护理人员工作的不满。在临床上，如何有效的提高静脉输液后拔针止血效果一直是困扰广大医疗工作者的主要问题，常规拇指按压法在静脉输液拔针后止血效果较为平庸，而且极易出现皮下淤血、血肿（1）等情况，寻求更为有效的按压止血方法对于提高护理质量有着重要意义。由传统的按压法转变为采用三指平行并胶布加压按压法，输液结束后采用此法，减少皮下凝血，减轻了患者的痛苦，，常规拇指按压法在静脉输液拔针后止血效果较为平庸，而且极易出现皮下淤血、血肿等情况，三指平行按压并胶布加压法作为现阶段最佳的按压止血方式，受到了广大医疗工作者的一致好评。三指平行按压法主要是让患者对侧食指按压靠近心端处针眼，中指按压遮盖针眼的纱布，无名指按压远心端针眼处，在起到良好的止血效果的同时，避免因按压局部组织导致淤血、血肿等情况的出现，胶布加压避免棉签的移动。另外，采用三指平行按压法能够将压力平均散布于患者针眼周边部位，避免局部高压力影响患者正常血液循环。（2）

2.2.按压的时间：正常人的血小板凝聚时间为2～5分钟，有研究表明，各种型号的针尖拔针后按压5分钟，能有效预防皮下淤血，而对于老年人，血管弹性差的用拜阿司匹林，注射抗凝剂的患者拔针后，更易发生穿刺部位出血和局部凝血，对于这类特殊的患者需要按压8～10分钟，按压充分，针眼处的血小板凝集力强，有利于止血。

（1）韦微光，邓燕梅.静脉输液拔针及按压方法的研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，01：139-140

（2）肖昌定指平行按压法在静脉输液拔针后按压止血效果研究南华大学附属第二医院?《健康世界》2015年16期

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-全文完-