铜绿假单胞菌诊治进展(优质课件2圆).完整版课件.ppt

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目 录;铜绿假单胞菌概述;;翟如波,等.中华实验和临床感染病杂志.2012;6(3):235-237.;目 录;铜绿假单胞菌所致感染临床治疗失败率高;铜绿假单胞菌检出率呈上升趋势;铜绿假单胞菌是院内非发酵革兰阴性杆菌中首位;铜绿假单胞菌是院内感染常见致病菌之一;铜绿假单胞菌感染在呼吸系统感染中更为突出;;一项我国2006-2008年对5个地区的大样本的临床研究,观察了884例AECOPD患者的病原菌分布情况。总计从痰标本中分离出359株致病菌;铜绿假单胞菌耐药机制;铜绿假单胞菌耐药率居高不下;铜绿假单胞菌对碳青霉素类耐药率不断增加;目 录;铜绿假单胞菌感染诊疗策略;此类药物为半合成青霉素,属时间依赖性抗生素,对于肾功能正常患者每日哌拉西林剂量应达到达12~16g,分3~4次给药,常用方法为(8:1制剂),4.

铜绿假单胞菌为条件致病菌,完整皮肤是天然屏障,即使有铜绿假单胞菌的存在和产生活力较高的毒素亦不能引起病变,当机体免疫功能低下时,可引起严重的甚至是致死的感染

2006(9),43:S49–S56.

临床主要应用的是多粘菌素E

抗非MDR铜绿假单胞菌感染

HeylandDKetal.

中国感染与化疗杂志.

由于PA在呼吸道的定植极为常见,目前临床上对PA肺部感染的最大困惑是诊断问题

临床分离到的PA应如何区分是定植还是感染?

目前PA感染的最大困惑是诊断问题

联合用药提高微生物清除率及临床治愈率

通常建议局部抗生素应在全身应用的基础上应用,及作为静脉治疗的补充,如多粘菌素和妥布霉素雾化作为静脉治疗的补充用于MDR-PA难治性肺炎的治疗;氨曲南也可用于局部雾化治疗;

抗假单胞菌青霉素类及酶抑制剂复合制剂

2012;12(5):321-329

HAP/VAP抗菌治疗疗程推荐

咳痰标本病原体培养是下呼吸道感染病原学诊断的常用方法,但这却是困扰重症医学科及呼吸科医生的一大难题

区别定植与感染对于抗生素的合理使用非常重要,否则极易导致治疗不足或治疗过度,但这恰恰是呼吸道感染临床迄今没有解决的难题

临床分离到的PA应如何区分是定植还是感染?

铜绿假单胞菌(PseudomonasAeruginosa)

除呼吸道标本外常规做血培养2次;;目前临床中

铜绿假单胞菌检出标本主要来源于痰标本;下呼吸道标本常受??上呼吸道定植菌的污染;;如何区分定植与感染?;;COPD患者感染铜绿假单胞菌的危险因素

;PA感染临床表现;;铜绿假单胞菌感染诊疗策略;PA肺部感染的治疗原那么;具有抗PA活性的抗菌药物;2021~2021年中国CHINET

PA对常用抗菌药物敏感率;抗菌药物对铜绿假单胞菌的敏感率〔CMSS-2021〕;CARES监测中PA对常见抗菌药物敏感率;;抗假单胞菌青霉素类及酶抑制剂复合制剂;抗假单胞菌头孢菌素类;;;;;;;ATS指南推荐治疗铜绿假单胞菌推荐联合用药方案;2021中国指南:

推荐治疗铜绿假单胞菌推荐联合用药方案;抗菌药物联合对铜绿假单胞菌具有协同作用;联合治疗提高临床治愈率,减少住院时间;HAP/VAP抗菌治疗疗程推荐;铜绿假单胞菌感染诊疗策略;;局部抗生素的雾化治疗

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