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动态心电图的知识宣教
动态心电图又称长程心电图因系Holter首先于1961年应用于临床,故常将
记录动态心电图的系统称为Holter系统。动态心电图可提供受检者全日的动态心
电活动的信息。
《检查指导》:
1、动态心电图可记录在正常活动时的全部心电变化,病员应详细记录一天
内各种活动及症状发生的情况,记录症状发生的时间,从事活动及症状发
生的情况,记录时间必须准确。
2、各种活动如:起床、刷牙、洗脸、吃早饭、骑自行车、乘公共汽车、上
班、吃晚饭、看电视、睡觉等。
3、各种症状如:心悸、心慌、心前区疼痛、颈痛、面疼痛、眩晕、眼发黑、
晕厥、气促、呼吸困难、恶心、呕吐、出冷汗、焦急、忧虑、心脏早搏及
其他不是症状。
4、爱护仪器,严禁打开记录器,记录器不能与任何东西碰撞,严禁拆卸或
移动电极和导联线,不进入有高压电及高磁场的环境,不使用电热毯。做
此项检查期间,严禁使用手机及远离其他使用手机者。
5、不要牵挂记录导线,贴于胸部的电极不能脱落,若电极脱落或松开,请
及时用胶布在原处固定。
6、记录当天禁止洗澡,不穿有高静电的衣服。
7、检查期间照常工作学习,但不要全天都做剧烈运动,以免影响正常心率、
心律的观察。
经颅多普勒超声仪知识的宣教
由于颅骨较厚,阻碍了超声波的穿透,过去的多普勒超声只能探测颅外动脉
的血流动力学变化。经颅多普勒超声仪(TCD),能穿透颅骨较薄处及自然孔道,
获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有:
ICA:颈内动脉颅内段、CS:颈内动脉虹吸部、MCA:大脑中动脉、ACA:
大脑前动脉、PCA:大脑后动脉、ACOA:前交通动脉、PCOA:后交通动脉、
OA:眼动脉、VA:椎动脉、BA:基底动脉。
TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性,同时
为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重
要佐证,可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑血液动
力学变化的因素进行分析。
下列适应症可应用TCD检查:
(1)诊断颅内血管阻塞病。(2)诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA
阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环是否良好。(3)评价颅外血管病
(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度的影响。(4)诊断与追踪
探测颈内动脉夹层动脉瘤。(5)探测与鉴定静脉畸形(AVM)的供血动脉。6)
评价WILLIS环侧支循环能力:颈动脉内膜切除手术前,预测夹闭作用。任何
一种血管阻塞前后的探测。(7)诊断颅内其他血管病:颅底异常血管网症。
动脉瘤。血管性痴呆。颈动脉海绵窦瘘。低血流量脑梗塞。(8)间歇监测与追
踪研究:蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。偏头痛的血管痉挛及(或)过度灌注。
急性卒中。颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通。颅内血管阻塞后抗凝治疗过程
中的血流改变。血液粘稠度的变化。
脑电图检查知识的宣教
脑电图检查是通过精密的电子仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加
以放大记录而获得的图形。脑电图所描记的脑部活动图形,不仅能说明脑部本身
疾病(如:癫痫、肿瘤、炎症、血管性疾病、外伤及变性病等)所造成的局限或
弥散的病理表现,而且对脑外疾病(代谢和内分泌紊乱及中毒等)所引起的中枢
神经系统变化也有诊断价值。非器质性精神病的脑电图可以正常或偶见轻度异
常。所以脑电图对鉴别脑器质性疾病和功能性疾病有一定作用。脑电图带可以作
为一种随访疾病的观察方法。
脑电图检查适应症:
1、鉴别脑器质性疾病和功能性疾病:如抽搐、精神障碍、聋盲等器质性疾病。
2、各种脑部疾病诊断:鉴别诊断及定位:常用于癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血
肿、脑炎、脑寄生虫、脑脓肿、脑血管病,各种脑病和昏迷原因。
3、了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受累:如癌是否有颅内转移、感染、中毒、
肝或肾性疾病等是否造成脑功能损害。
4、随访了解脑部疾病的变化、疗效、脑发育状况、帮助了解脑衰老及脑死亡。
《检查指导》:
1.检查前24小时停服一切药物。禁饮咖啡、浓茶和酒。如
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