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普外科护理质控计划

篇一：2016年普外科护理年度工作计划与目标

2016年普外科护理年度工作计划与目标

结合去年等级医院评审要求细则，以加强护士队伍素质建设为

核心，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理

服务的满意度。特制订2016年工作计划：一、严格落实责任制整

体护理

（1）病区实行弹性排班，合理搭配年轻护士和老护士值班，同

时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

（2）根据优质护理服务理念，病区每日设立责任组长2名（分

前后组）、床位责任护士2至3名，每名责任护士护理8名病人。责

任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康

教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重

病人、大手术后及并发症的高危患者由高年资责任护士负责执行。

（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟

通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观

察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和

康复指导，提供心理护理。（4）临床护理服务充分体现专科特色，

依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安

全，促进患者康复。

二、加强护理安全管理，加强护理质量控制，促进护理质量持

续改进

（1）加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，

在早会或交接班时以上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存

的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病

人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和

潜在风险的评估等。

（2）进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护

理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不

规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，

使护理文书标准化和规范化。

（3）完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急

能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、

突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突

发事件的反应能力。

（4）加强护理安全监控管理，严格执行查对制度，每月组织科

室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分

析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改

进措施，防范类似事件发生，保证护理安全。

（5）加强科室管理。以新的质控标准对科室在病房管理、基础

护理、护理安全、病历文书书写、护士服务态度、急救物品器材、消

毒隔离等进行不定期的抽查，发现的问题及时分析、反馈、改进，跟

踪评价

（6）督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规

程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药

品及器材的使用

三、以患者满意为总体目标，深化优质护理服务工作（1）责

任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

（2）加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，力争满

意度调查在当月出院人数的80%（护士长对每位出院患者发放满意度

调查表），每日查看意见本，对患者提出的意见进行合理的处置。

（3）每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量

好与坏的护士进行表扬和批评教育。

四、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生

1、定期进行院感知识学习，积极参加院感知识培训。

2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注

明开启时间，定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查

与消毒工作。

3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，

并督促护工进行垃圾的日产日清工作。

4、消毒液的浓度监测、物品消毒等，由责任护士负责，并及时

记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时

制定出相关护理措施，以确保护理安全。

五、加强“三基”“三严”训练，保证基础护理质量

目标：护理人员“三基”“三严”考核合格率达100%，护理技

术操作合格率达100%

1、坚持基础理论、基本知识、基本技能训练，培养严格要求、

严格组织、严谨作