司来吉兰与六味地黄丸联合治疗帕金森的临床疗效.docx

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司来吉兰与六味地黄丸联合治疗帕金森的临床疗效

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【摘要】目的：分析司来吉兰与六味地黄丸联合治疗帕金森的临床疗效。方法：分析本院于2015年12月-2016年12月期间治疗的88例帕金森患者资料，按照临床医治方案的不同分为2组，其中行单纯司来吉兰治疗的42例设为对照组，行联合六味地黄丸治疗的46例设为观察组，比较两组治疗前后UPDRS积分变化及安全性。结果：对比医治前，两组医治后日常活动、精神行为及运动功能评分均降低，但观察组降低幅度比对照组大（P＜0.05）；两组不良反应总发生率对比（10.87%vs14.29%）未显示高度差异(P＞0.05)。结论：帕金森行司来吉兰与六味地黄丸联合治疗，可有效改善患者日常活动、精神行为及运动功能，且未增加不良反应，临床应用价值较高。

【关键词】司来吉兰;六味地黄丸;帕金森;疗效

帕金森病（PD）为常见的一种神经系统变性疾病，临床主要表现为姿势步态不稳、肌强直、静止性震颤及运动迟缓等症状[1]。目前临床针对PD治疗主要采用药物进行治疗，其中司来吉兰较为常用，虽然临床可取得一定疗效，但随剂量增加不良反应随之增多。为此，本研究就选定的46例PD患者行司来吉兰与六味地黄丸联合治疗，且取得较佳效果，现将相关内容作详尽分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

析本院于2015年12月-2016年12月期间治疗的88例帕金森患者资料，按照临床医治方案的不同分为2组，对照组（42例）中男女比20:22，年龄62-88岁，平均（73.16±6.59）岁，病程3-12y，平均（7.16±1.62）y；观察组（46例）中男女比例25:21，年龄61-86岁。平均（70.69±7.13）岁，病程3-13y，平均（7.58±1.71）y；两组基线资料对比(P＞0.05)具可比性。

1.2方法

本研究对照组行单纯司来吉兰（南京绿叶思科药业有限公司，5mg*10片）治疗，第1-3日每日早餐后半小时服用5mg，若未出现不良反应即从第4d起，剂量改为每日10mg；观察组于此基础上联合六味地黄丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，0.2g*300粒/盒）治疗，口服，每次6g，每日2次；两组均连续治疗8周。

1.3观察指标与评定标准

参照统一帕金森病评定量表（UPDRS）[2]评估两组病情，记录并对比两组医治前后UPDRS积分变化情况，内容包括日常活动、精神行为及运动功能方面，分值越低，表明病情越佳。不良反应情况，具体表现于口干、嗜睡、恶心等方面。

1.4统计学应用

本数据予SPSS21.0软件正确处理，正态计量（±s）数据组间、组内对比通过t进行检验；正态计数例数[n(%)]组间率对比则予检验，当两组对比显示高度差异即表明具统计学意义P＜0.05。

2.结果

2.1比较两组医治前后UPDRS积分变化情况

对比医治前，两组医治后日常活动、精神行为及运动功能评分均降低，但观察组降低幅度比对照组大（P＜0.05），如表1。

表1比较两组医治前后UPDRS积分变化情况（±s，分）

组别（n=例数）

时间

日常活动

精神行为

运动功能

对照组(n=42)

医治前

16.05±6.13

2.84±2.16

20.36±7.52

医治后

13.25±5.84a

2.30±1.62a

17.03±6.29a

观察组(n=46)

医治前

16.43±6.79

3.41±2.65

21.13±7.82

医治后

10.00±5.54ab

2.03±1.41ab

13.50±7.16ab

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。

2.2对比两组用药安全性

观察组口干2（4.35%）例，嗜睡2（4.35%）例，恶心1（2.17%）例，对照组分别为2（4.76%）例、2（4.76%）例、2（4.76%）例，两组不良反应总发生率对比（10.87%vs14.29%）未显示高度差异(P＞0.05)。

3.讨论

中医学将PD归为“颤振”、“颤证”等范围，病位于脑髓，且与肝脾肾等密切相关。因帕金森病为慢性进展性疾病类型，临床针对该病患者治疗，主要采取相应药物以改善其临床症状，但难以阻止患者病情发展，且久治不愈。

司来吉兰隶属于单胺氧化酶抑制剂，其能够有效延缓功能障碍的发展，并改善PD患者运动症状，具显著的神经保护等作用[3]。六味地黄丸药物成分主要包括山药、熟地黄、牡丹皮、山茱萸、泽泻及茯苓，方中山茱萸具补益肝肾之功效；山药甘平，具补肾涩精、生津益肺、养胃补脾之功效；二者均为臣药，熟地黄具滋肾填精、补血养阴之功效，其为君药；与臣药共用，可发挥养肝血、益脾肾阴等功效；牡丹皮、茯苓、泽泻三者为佐药，其中牡丹皮具活血祛