手术室器械管理专职护士岗位设置效果分析.docx

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手术室器械管理专职护士岗位设置效果分析

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【摘要】目的：探讨手术室设置器械管理专职护士岗位的效果。方法：2013年9月至2014年12月设置器械管理专职护士岗位，回顾性分析10024台手术的器械准备情况，分析效果。结果：提高了外科医生对手术室的满意度，提高了手术护士的满意度，提高了供应室对器械初处理的满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）,且无一台手术因为等待器械而延迟。结论：手术室的器械准备是手术的重要环节，术前一天根据手术通知单做好充分评估、沟通，准备好手术所需的所有器械和特殊物品，是确保手术顺利完成的重要保证。

【关键词】手术室；器械管理

手术室是全院外科病人手术的重要场所，而手术所需的一切器械、物品的准备都是由手术室负责，准备的器械用物是否完善又关系到手术能否顺利的进行，器械的准备包括常规的准备和手术中临时急需的器械准备以及首台准备和接台准备，完备的全方位的器械物品准备是手术成功的重要保证，对病人、外科医生和手术护士都有着积极的意义，为保证正台、接台手术的顺利进行，保证手术室的高效运转，我院手术室自2013年9月开始设置器械管理专职护士岗位，取得了很好的效果，现报告如下。

1手术室器械管理专职护士岗位的设置

1.1手术室设置器械管理专职护士的必要性

随着医学科学的发展，医疗器械的日新月异，各种专科的手术器械越来越来多的进入手术室，专科器械具有结构精密、锐利、尖细、容易损坏且价格昂贵等，迫切需要专人管理﹝1﹞。我院是西南地区大型三级甲等专科肿瘤医院，手术量大，周转快，手术器械管理专职护士的设置能保证每一台手术器械用物准备无遗漏，保证手术准时开始，保证洗手护士不忙乱，保证巡回护士尽量不出手术间，提供专业、连续、优质的护理，提高手术运转效率以及医生满意度。

1.2手术室器械管理专职护士的准入标准

具体标准如下。①具有主管护师职业资格证书。②符合手术室护士的基本要求：精通业务，熟悉各种器械的名称、用途、使用及保养方法等。③能熟练配合各科的每一种手术，熟悉每一类手术方案、步骤等才能为接台手术准备合适的用物。④具有很强的责任心，准确判断力和处理应急问题的能力。⑤具有良好的沟通能力和协调能力。⑥具有很强的团队合作能力，能吃苦耐劳。我院手术室共设置1名器械管理专职护士。

1.3手术室器械管理专职护士的工作流程及制度

器械管理护士工作流程由手术室护士长及各专业组长共同编写，并经护理部审核通过。具体内容如下。①器械管理目标，保证每一台手术准点、顺利、安全的开始。②根据手术通知单评估手术用物并及时与供应室沟通准备器械和敷料，保证供手一体化良好运转。③手术当天准备好所有腔镜手术用的镜头、超声刀线、电凝线等，对特殊器械进行统一调配使用。④每天检查无菌包的效期、数量，并做好一次性耗材进行计划、申领、储备、添加等。⑤根据手术进程配送器械、敷料到手术间，负责连台手术器械、用物的准备、调配工作，缩短接台间隔时间。⑥负责督查腔镜器械的清洗、保养、打包、灭菌，防止配件遗落。⑦对植入物器械与供应室做好沟通交流，并做好灭菌监测。⑧定期检查手术室消毒灭菌设备的运行，及时维护监测记录等，同时协助护士长完成院感监测。⑨了解手术新进展，为新开展的手术配备合适的器械，参加新手术、新器械的使用培训，熟悉新器械的使用、保养和维护。

1.4手术室器械管理专职护士的工作内容

手术室器械管理专职护士应严格执行工作流程及制度。由于器械管理工作主要在白班进行，因此，器械管理专职护士为白班工作制。①每天早上7点40分到达科室，准备当天各类腔镜手术和开放手术所用的器械、特殊物品等。②整理前一天晚上手术用后的腔镜器械、特殊器械、特殊物品等，消毒备用。③整理无菌物品间，检查清点各类物品的数量、效期，检查添加一次性无菌物品，保证手术器械物品齐备。④根据手术间需要及时送器械到手术间。⑤为接台手术准备用物，必要时帮助开台。⑥在空档期换巡回护士吃饭等⑦开台器械如果出现任何问题，由器械管理护士与供应室相关人员沟通交流，以解决问题。⑧对当天结束使用的腔镜器械进行检查整理包装到供应室消毒灭菌备用，并监督指导腔镜器械清洗人员的工作，如拆卸、安装、清洗、保养等。⑨‘没有清洁，灭菌过程将失败’的理念深入人心，每天不定时的检查手术后器械的初处理，保证器械的清洗质量，以提升器械的消毒灭菌质量。⑩每月做好器械管理的质控工作。

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效果

2013年9月至2014年12月，我院手术室共开展10024台手术，其中腔镜手术2107台，10024台手术分别是胸外科23%，普外科17%，头颈外科22%，妇瘤科12%，乳腺科9%，泌尿科6%，骨科7%，脑外科4%等8个专业13个科室，无一例器械遗漏，大大提高了手术医生的满意度，提高了手术护