整体护理干预在人工膝关节置换术中的应用.docx

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整体护理干预在人工膝关节置换术中的应用

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【摘要】目的：探讨整体护理干预在人工膝关节置换术中的应用效果。方法：选取本院（在2013年1月-2016年6月）收治的40例接受人工全膝关节置换手术患者作为研究对象，按照数字随机表法随机分为实验组（应用整体护理，20例）和对照组（应用常规护理方法，20例），分析两组接受人工全膝关节置换手术患者对护理工作人员的总满意率、术中平均出血量、并发症发生率以及平均血压水平等参数指标。结果：实验组患者对护理工作人员的总满意率、术中平均出血量、并发症发生率（术后感染、泌尿系统感染、深深静脉血栓）以及平均血压水平等临床指标显著优于对照组患者（P0.05）。结论：整体护理干预在人工膝关节置换术中的应用效果显著。

【关键词】人工全膝关节置换；手术配合；应用效果

随着人们对生活质量的要求不断增高以及骨科技术的发展和进步，人工全膝关节置换手术在治疗重症膝关节患者过程中已经成为首选手术方法之一[1]。人工全膝关节置换术的主要治疗目的是：其一，缓解疼痛；其二，切除病灶；其三，矫正畸形且重建关节稳定性；其四，恢复患者的膝关节功能[2]。在进行人工全膝关节置换手术时，加强手术室护理配合和术中护理等尤为重要，取得效果也较为明显[3]。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2013年1月-2016年6月）收治的40例接受人工全膝关节置换手术患者作为研究对象，按照数字随机表法随机分为实验组（应用整体护理）和对照组（应用常规护理方法），每组均为20例。实验组中有15例男性患者、5例女性患者；平均年龄为（56.88±6.33）岁，平均体重为（62.02±15.14）kg。对照组中有16例男性患者、4例女性患者；平均年龄为（56.92±6.31）岁，平均体重为（62.10±15.08）kg。

1.2方法

1.2.1对照组

在安装假体后，再次冲洗伤口，彻底止血创面，留置引流管，逐层缝合切口，加压包扎。除此之外，监测患者的基本生命体征、对患者进行环境护理、健康宣教以及饮食护理。

1.2.2实验组

实验组在对照组护理基础上应用整体护理干预方法，具体表现如下:

首先，心理护理。由于手术会给患者带来一定的心理压力，而一旦未得到及时的疏导，势必会直接影响到手术的顺利进行。护理人员要积极了解患者的心理状况，倾听患者主诉，宣传疾病的相关知识，介绍手术之后的相关禁忌，在介绍过程中要尽量使用积极性和鼓励性语言来引导患者提高手术结果的期望值。其次，手术室准备。由于空气中会附着颗粒灰尘和细菌等，所以在手术时必须安排百级净化手术间，严格控制好人员数量，控制手术室门的开关次数，防止手术室内外空气直接流通。另外，术中配合、护理。患者在进入手术室之后，巡回护士要认真核对患者的基本资料，热情主动地和患者交流，多多关心患者，协助患者将状态调整到最为理想状态之中。根据医嘱建立上肢静脉通道，连接监护仪配合麻醉处理，观察麻醉过程中的基本生命体征。成功麻醉后，帮助手术医生摆好手术体位，注意保护骨盆隆突部皮肤，调整止血带压力。手术过程中要注意加强对患者的呼吸功能监测和循环功能监测，在健肢大腿上贴上电极，连接好吸引器，与器械护理人员点清器械和纱布数量等。采用冲洗枪冲洗，健侧下肢穿弹力袜，术前未常规留置尿管，器械护理人员要严格执行无菌操作规程，提前在洗手台上摆放好器械。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

2.1两组患者对护理工作人员的总满意率、并发症发生率比较

见表1.

表1：两组患者对护理工作人员的总满意率、并发症发生率比较（n/%）

组别

总满意率

并发症发生率

实验组（n=20）

19（95.00）

1（5.00）

对照组（n=20）

14（70.00）

5（25.00）

χ2

12.33633

18.98936

p

0.05

0.05

2.2两组患者的术中平均出血量比较

实验组患者术中平均出血量为（203.54±21.15）ml，对照组患者术中平均出血量为（312.21±22.22）ml，实验组患者术中平均出血量显著少于对照组患者（P0.05）。

2.3两组患者手术前后平均血压水平比较

见表2。

表2：两组患者手术前后平均血压水平比较(

±s，mmHg)

组别

舒张压

收缩压

实验组（n=20）

手术前

手术后

80.13±5.15

122.36±5.78

80.22±5.00

122.30±8.11*

对照组（n=20）

手术前

手术后

80.00±5.12

121.55±6.39

89.22±5.51

35.32±7.36*

*表示有统计学意义，p0.05

3.讨论

人工全膝关节置换术的主要治疗目的是：其