浅谈老年危重患者的心理特点及护理措施1.docxVIP

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浅谈老年危重患者的心理特点及护理措施

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【摘要】老年危重患者由于年龄大，免疫力低下相对病情较重，治疗时间长，加之病情变化快，极易引起很多的不良心里反应，影响治疗效果，因此医务人员在治疗和护理过程中，需巧妙运用自己的语言、行为、表情等去影响或改变病人的感受和认知，从而达到减轻患者病痛，树立患者战胜疾病的信心和力量。

【关键词】老年危重患者心理特点护理措施

有文献报道：当机体内部收到外界因素的侵袭时，心理状态有时起着重要作用，情绪活动的同时伴随着机体内部相应的生理变化，这些变化涉及神经、内分泌、呼吸、循环、消化、泌尿以及免疫系统，因此了解老年危重患者心理特点及针对性进行护理实施，有利于患者的治疗和康复

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老年危重患者的心理特点

1.1焦虑不安心理

为了抢救病人生命，有些急重病人需要立即给予手术或有创治疗如气管切开，导尿、深静脉置管等，由于起病急，患者缺乏心理准备,因此焦虑不安。表现为烦躁、食欲下降、睡眠不佳等。

1.2恐惧紧张心理

病情危重的患者绝大部分有着不同程度的紧张恐惧感，患者因病情急剧变化精神高度紧张、心慌意乱、烦躁不安，他们认为自己病入膏盲，正向死亡靠近，但求生的本能又非常强烈，因此产生恐惧紧张心理

1.3忧虑愤怒心理

多次反复住院的患者，当病情无明显好转时，会产生忧虑、愤怒甚至埋怨的心理，表现为无理取闹，不配合治疗，甚至有辱骂、殴打医务人员的行为

1.4悲观消极心理

老年患者随着肌体功能一天天老化，总有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了还要给别人增加负担，所以求治的主动性不强。

1.5疑病激惹心理

在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适就怀疑自己是否患有何种疾病，具有易激惹性格急躁爱挑剔等特点。因此对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。

1.6过分依赖心理

老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性对康复十分不利。

2、危重患者的心理护理

2.1适当给患者家属介绍病情与医疗方案，向患者及家属说明手术或有创治疗的紧迫性及必要性，必要时还可以介绍手术和治疗的过程。使病人及家属真正感受到医务人员对患者的医疗方案是经过慎重考虑，严肃认真的。使病人及家属增强了治疗信心，能主动配合医务人员的抢救治疗。有些病情不宜向病人交代，医务人员切勿在患者面前讨论，同时提醒患者家属不要在患者面前流露出不利于病人的表情，鼓励家属陪护患者，这样可以消除病人焦虑不安的心情

2.2给患者以热情与关怀，医务人员应尽可能的与患者接触、交谈，对患者的病情做适当的介绍，在不影响治疗的前提下，鼓励患者家属和亲友来病房探视病人，已解除患者的孤独压抑心理

2.3医务人员要控制好自己的情绪，对于患者的激动情绪和抗治疗心理，医护人员必须要有自制力和忍耐力，要体谅患者身体和内心苦楚的双重折磨，应谅解她们的过激行为和语言，绝不能和病人争吵，在患者情绪未平稳前，被迁怒和攻击的对象应暂时回避，不要直接参与病人的护理，以免引发医疗纠纷。医务人员应当明白，忍让和回避也是一种心理护理手段。只有待患者的情绪平稳后，语言的劝说安慰和鼓励才能凑效。

3、小结患者的心理状态对病情的治疗和恢复起着至关重要的作用，良好的心理状态能增强机体的适应能力，使其积极配合治疗和护理，从而促进了机体的康复，不良的心理状态则起相反的作用。所以医务人员需理解患者，理解他们需要安全的心情，对于病情危重的他们，在迫切希望活下去的渴望中，更希望有经验的医生为他们看病，熟练的护士为其打针、发药。但在现实工作中往往很难满足患者的全部的需求。这就需要我们耐心细致、诚恳地解释、安慰、关心、体贴老人，以消除其心理反应。做为护理人员恰当的称呼能赢得患者的欢心，对治疗操作中的失败要表示歉意，以得到患者的谅解。不要嫌弃患者啰嗦，用和蔼轻松的语气和患者交谈，尽量满足患者的要求。同时也积极争取家属的配合，取得患者的信任，使其精神上有一种美好的寄托，更好地配合治疗。老人特别怕孤独，因病离开家而到陌生环境中住院，把尽早康复的希望，寄托在医务人员身上。而医务人员若与患者缺少沟通，自然就容易引起患者孤独、寂寞感，久而久之难免会烦躁不安、易怒激惹，护士要主动关心体贴他们，使他们感到象在自己家一样，同时适当安排家属探视鼓励老人树立战胜疾病的信心也是必要的。老年患者住院期间考虑问题很多，最忧虑的问题是：自己的疾病是否能够治愈并十分注意观察家属和医务人