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2024-09-21 发布于湖北
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综合护理干预在痔疮术后排尿困难中的应用效果观察.docx

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综合护理干预在痔疮术后排尿困难中的应用效果观察

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【摘要】目的：研究并分析综合护理干预在痔疮术后排尿困难中的应用效果。方法：选取我院在2015年3月到2017年3月期间收治的50例行痔疮手术的患者进行研究，分组方法为随机数字表法，将其分为实验组和参照组，各25例。对参照组患者仅采取常规护理干预，对实验组患者采取综合护理干预，对比两组患者的临床效果。结果：实验组患者的治疗效果96.00%（24/25），参照组患者的治疗效果68.00%（17/25），经检验，组间数据存在明显差异，统计学意义存在（p＜0.05）。结论：对行痔疮手术的患者采取综合护理干预，可明显降低排尿困难的发生几率，进而改善了患者的生活质量，值得临床上借鉴以及进一步普及。

【关键词】综合护理干预；痔疮；术后；排尿困难；应用效果

通常情况下，行痔疮手术的患者在术后4~6h即可自行排尿，若在术后6h后，膀胱处于充盈的状态，且不能进行正常排尿，证明患者存在排尿困难的情况。患者膀胱出现过度膨胀，导致逼尿肌损伤，进而增加尿路感染的发生率，对患者的身心健康造成严重的影响[1]。因此，对于行痔疮手术后出现排尿困难的患者予以综合护理干预具有重要意义。现笔者对我院收治的50例行痔疮手术的患者进行研究，具体研究内容请见以下表述。

1.基本资料与方法

1.1基本资料

选取我院在2015年3月到2017年3月期间收治的50例行痔疮手术的患者作为研究对象，进行研究。按照随机数字表法，将其分为两组，实验组（n=25）和参照组（n=25）。实验组患者中，男、女比例为15:10，最小年龄为28岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（44.12±2.34）岁。参照组患者中，男、女比例为18:7，最小年龄为27岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（44.64±2.75）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，计算为p0.05，无差异性。

1.2方法

对参照组患者采取常规护理干预，主要包括健康知识宣教、做好术前准备、对患者的切口和生命体征进行密切的监控等。并指导患者改善不良饮食习惯，对于存在排尿困难的患者予以改变体位、听流水声等，进而诱导患者进行排尿。

对实验组患者采取综合护理干预，主要包含：（1）对膀胱进行按摩：对于患者脐下3cm左右处用手进行顺时针按摩，按摩力度应由轻到重。（2）对膀胱进行挤压：护理人员用指尖对患者的膀胱深部进行按摩，并逐渐增加力度，患者可将手握成拳，放在脐下3cm处，并对骶部予以施压，告知患者进行2~3次深呼吸后，进行排便练习。（3）对腹壁予以紧张训练：主要让腹壁进行绷紧~放松~绷紧有规律的练习，每次练习10min左右。（4）指导患者进行肌肉收缩和放松练习，每次练习10~15min，每天进行4~6次。（5）心理护理：在手术前，告知患者手术方法、目的、流程以及注意事项等，并告知其护理的目的和注意事项，鼓励患者在术前进行积极的锻炼。对痔疮患者采取有效的护理，可消除患者的不良情绪，得到患者的理解并积极配合护理工作。（6）在术后2~4小时，告知患者进行排尿，不需要等到出现便意在进行排尿。（7）反复练习排尿动作，寻找患者的刺激点，对患者的耻骨上区和大腿1/3处进行叩击、刺激肛门，使膀胱进行反射性收缩，导致患者出现尿意。（8）患者在术后出现排尿困难时，经按压、刺激和热敷等均不能排尿，需对患者采取导尿管导尿，使患者腹胀情况消失。在进行导尿管导尿时，需严格遵循无菌操作，定期更换导尿管，减少患者出现泌尿系统感染的几率。

1.3判定指标

对50例行痔疮手术患者的治疗效果进行观察并记录。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件对50例行痔疮手术患者的所有数据进行统计分析，两组患者的治疗效果表示为（%）率的形式，行卡方检验。经统计学软件计算，组间数据呈现为p＜0.05，表示为存在统计学意义。

结果

对比两组患者的治疗效果，组间数据存在明显差异，统计学意义存在（p＜0.05），具体详情见表1。

表1对比两组患者的治疗效果[例（%）]

组别

显效

有效

无效

治疗有效率

实验组（n=25）

14（56.00）

10（40.00）

1（4.00）

24（96.00）

参照组（n=25）

11（44.00）

6（24.00）

8（32.00）

17（68.00）

X2值

6.6396

p值

＜0.05

讨论

在临床上，痔疮是一种较为常见的疾病，手术是治疗此疾病常用的方法，但在手术后，患者极易发生并发症，排尿困难是术后并发症中常见的一种，严重影响患者的生活质量[2]。现对患者采取综合护理干预，可在术前术后予以有效的护理，将排尿困难的情况予以有效的改善。对患者予以按摩、挤压、心理护理以及进行排尿动作锻炼等都