护理安全管理对在血透室院内感染控制效果的影响.docx

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护理安全管理对在血透室院内感染控制效果的影响

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摘要：目的：在血透室院内感染中，采用护理安全管理，对感染控制效果的影响。方法：选取2017年6月至2018年6月在我院血透室进行治疗的患者134例为研究对象，按照随机数表法将其分为两组，各67例。对照组实施常规管理，观察组在常规管理基础上实施护理安全管理。比较两组临床卫生指标合格率、护理满意度、院内感染发生率及护理质量。结果：对照组手部卫生、使用仪器、消毒液、空气质量合格率均比观察组低，差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比，观察组护理满意度更高，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组院内感染发生率比观察组高，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组护理质量评分比观察组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理安全管理可有效降低血透室院内感染发生率，提高血透室临床卫生指标合格率，并且利于提高我院的护理满意度及护理质量。

关键词：护理安全管理；血透室院内感染；控制效果

中图分类号：R473.5

引言

血透室是急、慢性肾衰竭等病人进行血液净化治疗的特殊场所，护理质量显得尤为重要。血液透析是临床治疗终末期肾病的替代疗法之一，稳定的血管通路是保证血液透析正常进行的关键。但在血液透析治疗期间，因具有创伤性的维持性血管通路的建立，并且直接对外开放，因此若临床安全护理不当，极易导致患者出现院内感染的严重并发症，严重影响了患者的维持性血液透析治疗效果及安全性。因此临床中有效强化血透室预防院内感染发生的护理管理水平，对控制院内感染发生率，提高患者血液维持性透析治疗效果有重要意义。故本研究将进一步观察护理安全管理对血透室院内感染控制效果的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

选取2017年6月至2018年6月在我院血透室进行治疗的患者134例为研究对象，按照随机数表法分为两组，各67例。观察组男性39例，女性28例；年龄20～65岁，平均年龄52.67±8.20岁；病程1～12年，平均病程5.46±3.19年。对照组男性37例，女性30例；年龄20～68岁，平均年龄53.42±7.97岁；病程1～11年，平均病程5.21±2.96年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规安全护理，包括:严格遵医嘱进行护理、谨遵医院相关无菌操作护理、感染相关知识等。

观察组在常规安全护理基础上实施护理安全管理：

1.2.1环境安全管理

严格对血透室进行消毒灭菌处理，并将不同区域进行划分，主要分为清洁区、半污染区、污染区，将不同区域明确标明，避免细菌被带入清洁区域；安排护理人员定期对血透室进行消毒灭菌处理，并将污染物及时清除，定时通风换气，保证环境空气新鲜，提高环境质量。

1.2.2临床抗菌药物使用护理

抗菌类药物的使用应根据患者具体情况，在医生指导下合理使用抗菌类药物，并在使用前进行严格的抗菌药物药敏试验及细菌培养操作，避免意外发生。

1.2.3患者自身护理管理

护理人员及时对患者及家属积极开展感染类相关健康宣教，对临床消毒隔离知识进行充分讲解；针对不同类型肾病患者进行有效区分治疗，避免传染性疾病的发生；嘱咐患者注意个人卫生，尤其加强对置留导管的日常护理，并保持其周围皮肤的卫生及干燥，避免感染的发生。

1.2.4护理人员管理

建立血透室感染控制相关规章制度，并严格要求护理人员遵守制度，并对护理中可能诱发感染的环节时刻保持警惕；加强护理人员对感染控制及相关传染病预防知识的培训，以提高护理人员控制院内感染的认知，避免风险事件发生；要求护理人员严格执行无菌操作，并对治疗所需医疗器械进行正确的消毒与灭菌处理，以降低院内感染发生率。

1.3观察指标

①比较两组患者护理满意度，根据我院实际护理情况及护理质量标准制定护理质量评价表，最低分0分，最高分100分，非常满意为80～100分；满意:60～80分；不满意:0～60分。满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。②比较两组护理质量，使用我院自制护理质量评价表对两组护理质量进行评价，分值0～100分，分数越高表明质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

与对照组相比，观察组护理满意度更高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1两组患者护理满意度对比［n(%)］

2.2护理质量

对照组护理质量评分为90.37±1.21分，观察组护理质量评分为98.69±1.25分，对照组护理质量评分比观察组低，差异有统计学意义(t=39.146，P＜0