综合性护理干预对经尿道前列腺电切术患者康复的作用探讨.docxVIP

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综合性护理干预对经尿道前列腺电切术患者康复的作用探讨

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【摘要】目的:分析探讨综合性护理干预对前列腺电切术患者康复的作用。方法:选择我院收治的前列腺电切术患者作为本次研究的对象,共50例,患者的收治时间在2015年6月至2016年6月期间,通过信封抽取的方式进行分组,分成实验组(25例)和对照组(25例),实验组和对照组分别采取综合性护理和常规护理,并在护理结束后,对比分析两组的最大尿流率和并发症发生率。结果:实验组的并发症发生率(2.00%)远远低于对照组的并发症发生率(14.00%),两组的差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的最大尿流率高于对照组的最大尿流率(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:综合性护理干预对前列腺电切术患者的康复具有积极作用,能有效控制患者的并发症情况,提高患者的最大尿流率。

【关键词】综合性护理;前列腺电切术;康复

本文为进一步探究综合性护理干预对前列腺电切术患者康复的作用,特选择了我院收治的50例前列腺电切术患者作为研究对象,现报告如下。

1患者的基线资料和方法

1.1患者的基线资料

选择我院收治的前列腺电切术患者作为本次研究的对象,共50例,患者的收治时间在2015年6月至2016年6月期间,通过信封抽取的方式进行分组,分成实验组(25例)和对照组(25例)。

实验组25例患者的平均年龄为(67.82±12.98)岁(最大年龄为80岁,最小年龄为60岁)。对照组25例患者的平均年龄为(65.44±12.62)岁(最大年龄为80岁,最小年龄为60岁)。

经确认,参与本次研究的所有患者均符合前列腺电切术的手术指征,且将心肝肾功能严重病变、血液系统异常、精神系统异常、伴有其他病史、伴有恶性肿瘤的患者排除在外,均经医院伦理委员会的批准。

实验组和对照组患者的基线资料(性别、年龄)具有较好的均衡性(P>0.05)。

1.2方法

对照组采取常规护理,对患者的各项生命体征加强监测,给予患者膀胱冲洗,尿道口护理等,并谨遵医嘱指导患者用药。

实验组采取综合性护理干预,具体措施如下[1-3]:

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术前准备:留置尿管者,定时膀光冲洗,预防感冒,戒烟酒,便秘者给予含纤维素食物或缓泻剂,术前晚灌肠,禁食准备!

术后护理:1.妥善固定尿管,观察引流液颜色,估计出血量,定时挤捏引流管,防血块堵塞,根据颜色调节冲洗速度,一般80~100滴/分。2.密切观察病情,由于高龄伴有其他慢性病,麻醉对心肺有不同程度的影响,大量膀胱冲洗可出现血压波动或肺脑肾等一系列病理生理变化,恶心呕吐,血压升高,脉搏慢,呼吸困难等情况应及时警惕是否发生TUR综合症,报告医生,几时做好抢救准备。3.拔管后护理:尿液澄清停止冲洗约3~5天,术后7天左右拔管,观察有否排尿困难,尿失禁,出血等,如有尿失禁,一般是暂时的,知道进行缩肛训练。

并发症护理:鼓励患者有效咳嗽.咳痰,预防肺部感染,定时翻身和按摩双下肢,预防褥疮及深静脉血栓,每日消毒尿道口两次,及时更换尿袋,预防尿路感染,多吃纤维食物,给予缓泻剂,预防便秘。

健康指导:告知患者应避免过度活动,1个月内严禁患者性生活、抬重物,以免引起出血情况,告知患者应多饮水、不憋尿,并不要长时间坐立,日常生活中保持大便通畅,禁烟禁酒。

1.3观察指标

护理结束后,对实验组和对照组患者的最大尿流率和并发症发生率进行观察,最大尿流率和患者的护理效果呈正比关系,并发症发生率和患者的护理效果呈反比关系。

并发症情况包括继发性出血、膀胱痉挛、尿失禁、尿路感染等。

1.4数据处理

最大尿流率和并发症发生率使用SPSS19.0软件进行统计学处理和数据分析,以95%作为可信区间,最大尿流率使用计量资料表示,采用T检验进行对比和分析,并发症发生率采用计数资料表示,采用卡方检验进行对比分析,当两组患者的P值小于0.05时,代表两组患者的差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率

实验组的并发症发生率(2.00%)远远低于对照组的并发症发生率(14.00%),两组的差异具有统计学意义(P<0.05),具体详情如表1所示。

2.2最大尿流率

实验组的最大尿流率为(15.79±3.41)ml/s,高于对照组的最大尿流率(10.98±3.77)ml/s(P<0.05),差异具有统计学意义。

3讨论

前列腺电切术患者受疾病本身和手术创伤的影响,术后易发生出血、尿失禁、尿路感染等并发症情况[4],给患者的身心健康和治疗效果造成负面影响,因此,给予前列腺电切术患者全面有效的康复护理十分的重要[5]。

综合性护理干预具有较强的全面性和系统性,该护理模式注重减少患者的并发症情况,有效提高了患者的术后恢复效果

[6]。术前的心理

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