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综合性护理对老年直肠癌患者康复的影响

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摘要目的探讨综合护理干预对老年直肠癌患者康复的影响。方法按照入院编号将70例于2016年11月——2017年5月收治的老年直肠癌患者随机分为综合护理组和对照组,各35例。对照组采用常规护理,综合护理组采取综合性干预护理措施。比较两组患者焦虑度、生活质量和满意度差异。结果治疗前后患者焦虑状况、患者满意度及生活质量比较差异有统计学意义,差异均有统计学意义。结论综合性护理干预能帮助改善患者心理状态,提升患者生活质量,增加护理效率,值得深入研究并推广应用。

关键词老年直肠癌患者,综合性护理,康复

具有高发病率的直肠癌(rectalcancer)是常见的恶性肿瘤。多发于老龄患者,以30为界点,高龄者比低龄者发病率高5倍以上。由于男性中存在饮食、生活方式等不良习惯,男性易患此病。据马洪生等[1]报道,直肠癌的常见外科手术治疗方式有:全直肠系膜切除术、经肛门直肠癌局部切除术、扩大根治术、保肛手术、腹腔镜直肠癌手术经肛门内镜微创手等。手术种类繁多,并能对患者造成不同程度的影响,相比中青年患者,手术会给老年直肠癌患者及家属带来更繁重的心理负担,易造成焦虑、抑郁等。因此,以调节心理状态和改善生活质量为重的综合性护理干预是可运用于老年直肠癌患者治愈的有效途径。本文记录实施综合性护理干预对部分老年直肠癌患者的影响,结果显示,综合性护理干预能减轻患者的焦虑症状,增强体质和生活质量。现将效果报道如下。

1资料和方法

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1一般资料?

研究对象取自70例本科于2016年11月——2017年5月收治的老年直肠癌患者,将患者随机运用数字表法分为综合护理组35例,对照组35例。对照组中,男25例,女10例,年龄27~69岁,平均(38.26±8.47)岁;综合护理组中,男23例,女12例,年龄22~68岁,平均(36.53±8.66)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。

1.2方法

将符合入组条件的70例病人随机分为两组,每组35人。对照组接受常规化疗;除接受常规化疗外,实验组接收参加长达8周的综合性护理干预,每周3次,每次1小时。相关负责人记录病人的基本信息、疾病历史、治疗方案、精神状态检查情况;两组病人于入组时和第8周末分别填写汉密顿焦虑量表(HAMA).团体中有经培训的团体治疗师2名、病人(每组6-8位)及一名肿瘤科医生,成员固定。

1.3工具、

汉密顿焦虑量表(HAMA):14项,轻度、中度、重度三个等级。

1.4护理方式

对照组行常规治疗护理,内容包括向手术前后相关教育、说明自身疾病情况及疗效、嘱咐注意事项。而综合护理组除常规护理之外还进行综合性干预护理。?

1.4.1术前护理(1)心理护理运用良好的沟通方式与患者进行沟通,倾听患者讲述自身的痛苦,开导患者,结合心理咨询手段鼓励患者积极面对疾病,使患者增强疾病治疗的信心。(2)疾病指导向患者说明病情和治疗效果,鼓励患者以积极心态正面对待疾病,并解释如何采取手段缓解不良反应。(3)饮食指导医院方面向患者了解其日常饮食结构以及生活习惯,分析并告知患者其中蕴含的可能导致直肠癌形成及复发的不良因素,向患者传授健康的饮食结构搭配,遵循“低嘌呤、低草酸”以及“多食柑橘类等高枸椽酸盐”的水果,限制菠菜、土豆及内脏等食物的摄入[2]。帮助患者建立合理饮食观念。

1.4.2健康教育主管护师采用通俗易懂的语言,从病因、症状、并发症到疾病预后,向患者讲解直肠癌的相关知识。耐心倾听患者心中的苦闷,耐心地疏导患者,减轻其精神负担和心理压力,鼓励患者以积极的心态接收治疗,增加治疗信心。其中包括:1.饮食指导:根据患者体重指数,为病人合理安排膳食,遵循适度热量的原则,按规定量摄取脂肪、矿物质、蛋白质及维生素;在均衡饮食的同时,要限制钠盐摄入;禁止烟、酒;患者要根据劳动强度及用药量灵活调整饮食量。2.适当运动:向患者讲解运动对于病情恢复的积极意义,运动方案的制定以患者的个人体力和耐受力为原则,监督患者执行运动计划,活动感到疲劳时需停止。3.自我管理:为治疗中患者制订注意事项表,患者自我检测,由家属共同监督。

2结果

2.1实验组相比对照组,在治疗后焦虑状况改善,整体生活质量评分提高。(见下表)

表1对照组患者焦虑状况

轻度(例)

中度(例)

重度(例)

1.焦虑心境

5

9

5

2.紧张

4

6

6

3.害怕

5

9

7

4.失眠

3

10

5

5.记忆或注意障碍

2

5

3

6.抑郁心境

5

9

7

7.肌肉系统分析

5

6

6

8.感觉系统分析

6

3

2

9.心血管系统分析

5

6

4

10.呼吸系症状

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